一、头颅CT

更新于 2026年10月13日 版权声明
一、头颅CT

CT是大脑和颅内脑脊液间隙影像学检查中最敏感的手段,在断层切面通常在眼眶—外耳道平面,提供正常解剖、占位性损害、脑卒中、脑积水、炎症病灶的详细情况。视神经和眼眶及脊髓CT也是极有益的。

CT的危险是接受过多的放射线,但除非频繁重复拍照,这种风险是相对较小的(如脑积水、脑脓肿的随访)。在检查中除为了控制躁动的患者外,很少需要进行全身性麻醉。用于增强影像的血管内碘造影剂可引起全身系统性并发症,它可能通过血脑屏障的缺陷漏出,及伴发有许多恶性损害和炎性损害。还可发生较高的血管性损害,如动静脉畸形。碘造影剂(有时为空气)能通过腰椎穿刺进行鞘内注射,可了解后颅窝结构,有时也用于对脑脊液漏的部位的定位。(https://www.daowen.com)

增强CT检查不应视为常规检查,但它比CT平片能获得更多信息,有利于鉴别诊断和处理。如果这些检查对患者的处理可能有变更,则可以作检查。在一些情况下,增强扫描是适当的,如在临床怀疑颅内肿瘤时。

静脉内注射造影剂可引起变态反应,有时其呈神经毒性,可引起全身系统的毒性(心肌劳损和心力衰竭、心律失常、急性肾衰竭),如果在脑梗死后很快作这种检查则加重神经系统功能障碍。CT也可用于指导治疗(例如在急性脑卒中病例中,在应用抗凝或溶栓治疗之前排除脑出血),监测治疗措施的有效性(例如脑积水的脑室内分流,癌肿脑转移的放射治疗,或者脑脓肿的抗生素治疗)。

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