二、核磁共振
核磁共振(MRI)1981年用于临床,其对神经结构可提供比CT分辨度更佳的成像,而对患者不引起危险。MRI对显示脑干病变以及后颅凹其他异常的帮助大。MRI能发现脱髓鞘斑块,早期梗死,亚临床脑水肿,脑挫伤,初期的经小脑幕脑疝,颅颈交界处异常以及脊髓空洞症。有时,炎症、脱髓鞘与肿瘤病变只有在静脉注射顺磁性造影剂(如钆)增强以后才能被发现。MRI主要的缺点是费用昂贵,需要特殊的房屋设置。对安装有心脏起搏器者,脑内有磁铁性动脉瘤夹或体内有任何可移动的金属修补物的患者来说,MRI是禁忌的。对椎管内压迫脊髓并且需要紧急干预的一些病变(肿瘤,脓肿),MRI有特殊的诊断价值。因此,在脑血管病、脑干与后颅窝病变、变性疾患,尤其是脊髓疾患方面比CT更胜一筹。
MRI血管造影技术有取代创伤性血管造影之势。其可以显示头部与颈部的一些主要动脉与它们的分支。虽然MRI不能取代脑血管造影术,但是在某些没有必要去承受脑血管造影风险与费用的病例中,它是很有用的(例如患者突发新的剧烈头痛,怀疑为脑动脉瘤,但CT与腰穿都未发现蛛网膜下腔出血;或者患者拒绝接受脑血管造影术)。作为脑卒中病例的一项辅助检查时,MRI有夸大动脉狭窄严重程度的倾向,因此通常不会错过大动脉的闭塞性疾病。检查速度缓慢,比CT利用则较少,但其对脑的影像较好,且在脊髓检查方面越来越有较多的优越性。不过,损害的实际性质也不能精确确定。没有任何骨性伪影和任何影像平面均可选择。所以尽管MRI有许多优点,但其可能只是补充而不是代替CT和脊髓造影。这种检查的好处之一还在于MRI没有X线的放射损害的危险。
MRI特别用于下列情况:
1.对后颅窝结构的影像检查。
2.对枕骨大孔区的影像检查。(https://www.daowen.com)
3.脊髓空洞症的诊断。
4.多发性硬化的诊断。
5.硬膜窦血栓形成的诊断。
6.血管畸形的诊断。
7.脊髓疾病。