四、海绵窦和眶上裂损害
此处损害引起第Ⅲ、第Ⅳ、第V脑神经麻痹，并有三叉神经第一分支感觉受损（如病变在后下部则偶可有第二分支受损），及视交叉和视神经压迫。
（一）诊断精要
引起海绵窦和眶上裂损害的原因有：
1.肿瘤性
（1）垂体腺瘤/垂体卒中。
（2）蝶翼脑膜瘤。
（3）鼻咽癌。
（4）肿瘤转移。
（5）恶性脑膜炎。
2.血管性(https://www.daowen.com)
（1）颈动脉虹吸部或眼动脉动脉瘤。
（2）颈动脉—海绵窦瘘。
（3）海绵窦血栓形成。
3.炎症性
（1）急性和慢性脑膜炎。
（2）结节病。
（3）Tolosa-Hunt综合征。
（二）经验指导
以上几种损害均可引起眶上和眶内的疼痛。如果有静脉梗阻，就会出现眼球突出，巩膜外血管扩张，及随后出现视乳头水肿等征象。对这个部位的准确诊断需要高质量X线平片，及CT强化或MRI、颈动脉造影和CSF检查。