三、鉴别诊断

1.末梢神经炎在脊髓前动脉闭塞的过程中可出现末端的感觉障碍，此时稍不注意极易误诊为末梢神经炎。有人报道1例患者，主诉1月前突发双手活动不灵，双下肢酸软无力，2天后加重，但4天后逐渐好转。检查有双手腕以下痛觉减退及四肢反射亢进及双侧上肢Hoffmann征阳性。诊断为末梢神经炎，但对上肢病理反射及四肢反射活跃则有疑问，经进一步检查，发现双侧C4～S2痛觉减退，而S3以下各种感觉均正常，结合病史及病程而确诊为脊髓前动脉闭塞。关键的是病程及其他伴随体征是重要的鉴别线索。

2.低钾性麻痹特别在患者晨起出现四肢无力时，如不认真检查可能误诊，曾有报道某患者1个月前出现类似症状，实验室检查则有血钾偏低，收住院治疗1个月后，仍有双下肢行走不便，易摔倒。其间曾出现尿失禁，后恢复正常。经进一步检查发现双C4～S5痛觉减退及四肢腱反射亢进并出现四肢病理征。最后确诊为脊髓前动脉闭塞所致。误诊的原因有多方面，其中最重要的是没有很好地作神经系统检查及只相信一次血钾偏低。

3.急性脊髓炎当脊髓前动脉闭塞出现深感觉障碍时，则易与此病相混。两者虽都发生深浅感觉障碍及脊髓休克，但脊髓休克后，脊髓炎的患者下肢仍为下运动神经源损害的体征，或只表现有病理症，而脊髓前动脉闭塞的患者则因为只累及数个脊髓节段，故下肢则表现为上运动神经源损害的体征。(https://www.daowen.com)

4.尿潴留，前列腺肥大。

5.脊髓半侧横贯损伤。

6.偶尔慢性腹内或肾脏化脓可以引起脊髓梗死，或许作为败血症性血栓静脉炎的扩散结果。