四、鉴别诊断
1.遗传性运动感觉性神经病隐袭起病、家族史,弓形足体征等以及神经活检有助于鉴别。
2.结缔组织病如系统性红斑狼疮、血管炎和干燥综合征等自身免疫性疾病所致周围神经病,临床的相关表现和血清学检查可以鉴别。
3.异常蛋白血症合并周围神经病是一组异质性神经病,多伴发有良性单克隆丙种球蛋白病血症,少数患者有潜在的恶性浆细胞增生性疾病、Waldenstrom巨球蛋白血症、POEMS综合征等。
4.多灶性运动神经病是仅累及运动神经的脱髓鞘性神经病,表现为不对称性,节段性神经传导速度减慢或阻滞,抗GM1抗体滴度增高。(https://www.daowen.com)
5.副肿瘤性神经病周围神经病可出现在临床发现肿瘤前,多为纯感觉性或感觉运动性,感觉症状明显,可出现感觉性共济失调,血及脑脊液抗Hu抗体、抗Yo抗体及抗Ri抗体测定有助于早期诊断。
6.淋巴瘤和白血病可浸润神经根造成慢性多神经病,多神经病可为淋巴瘤的首发症状。
7.中毒性周围神经病有长期暴露于可引起周围神经病的药物或毒物的病史。