六、鉴别诊断
1.脊髓病变在某些脊髓病变的临床表现可类似周围神经病变,如运动神经源病、脊髓灰质炎、脊髓空洞症等,可出现下运动神经源受累的体征,但详细的病史、仔细的体格检查明确病变的分布特点以及肌电图检查有助明确。
2.神经根或神经丛病变通常有神经根的刺激征状,运动及感觉症状按根性或神经丛性分布,EMG检查对于协助判断受累神经的分布和明确诊断有重要价值。(https://www.daowen.com)
3.神经肌肉接头病变如重症肌无力(MG),临床上表现为易疲劳和波动性肌肉无力,而且无感觉障碍。EMG和NCV通常正常,而RNS通常异常,全身型者RNS阳性率较高。
4.肌病临床也可表现为肌肉无力和萎缩以及腱反射减低等。但肌肉无力以近端为主,无感觉障碍,大多数人伴有肌酶谱增高。EMG为肌源性损害可明确诊断,必要时可行肌活检。