一、腕管综合征

腕管由掌侧腕横韧带及背侧的腕骨组成，正中神经从中通过，正中神经在腕管内的卡压称为腕管综合征。常见于中年女性及妊娠期妇女，也可继发于腕骨骨折、腕骨关节炎、肢端肥大症等疾病。

（一）临床表现

1.主要症状早期症状主要表现为手指疼痛、麻木，以桡侧3指为著。症状常于夜间或清晨及劳累时加重，甩手、局部按摩等可使症状减轻。加重之后可出现鱼际肌萎缩，不能作搓捻、抓握动作。晚期可出现血管运动和营养改变，表现为桡侧3个半指皮肤发干、色泽改变、甚至溃疡形成。

2.主要体征典型体征为桡侧3个半指的感觉障碍，Tinel征（叩击腕横韧带处可诱发或加重症状，向手指放射）、Phalen征（双手背紧贴，使双腕用力屈曲，可诱发或加重局部疼痛和麻木）。

3.辅助检查神经传导速度检查显示腕远侧正中神经感觉或（和）运动传导异常，而同侧手尺神经腕远侧端相对正常。严重病例肌电图检测可显示失神经改变。

（二）诊断

患者出现典型临床表现，电生理检测显示腕远侧正中神经感觉或（和）运动传导选择性异常可确立诊断。(https://www.daowen.com)

（三）治疗

1.腕管内注射治疗可予激素及局麻药腕管内注射治疗，部分病人可缓解疼痛。

2.手术治疗可行腕横韧带切开术、正中神经松解术治疗。

3.继发性腕管综合征需明确病因，对因治疗。

4.局部物理治疗。

5.B族维生素治疗。