四、鉴别诊断
本病需与药源性帕金森综合征、亨廷顿病、肌张力障碍相鉴别。
本病无特效治疗。一旦确诊应及时减量或停用致病的药物,或换用锥体外系不良反应较少的药物。可能有部分疗效的药物有:
1.抗组胺药异丙嗪25~50mg tid,或每日肌注1次,连续2周。
2.作用于多巴胺能系统的药物多巴胺能耗竭剂如丁苯喹嗪,利血平等可有短期效果。可小剂量利血平0.25mg,每日1~3次。小剂量碳酸锂0.25mg,每日1~3次,可降低多巴胺受体的敏感性。(https://www.daowen.com)
3.作用于乙酰胆碱的药物抗胆碱药物可加重本病故应停用如安坦等药物,试用拟胆碱药物如二甲胺乙醇100~500mg/d,使用2周后运动功能可明显减轻。
4.作用于γ-氨基丁酸系统的药物有人认为用γ-氨基丁酸增效剂如丙戊酸钠、卡马西平、地西泮、baclofen等可能有效。
5.其他如抗焦虑药物等,可稳定患者情绪,从而达到治疗目的。