硬膜外腔阻滞失败

(一)阻滞范围达不到手术要求的原因

①穿刺点离手术部位太远，内脏神经阻滞不全，牵拉内脏出现疼痛；②多次硬膜外阻滞致硬膜外腔出现粘连，局麻药扩散受阻等。

(二)阻滞不全原因

①硬膜外导管进入椎间孔致阻滞范围受限；②导管在硬膜外腔未能按预期方向插入；③麻醉药物浓度和容量不够。

(三)完全无效原因(https://www.daowen.com)

①导管脱出或误入静脉；②导管扭折或被血块堵塞，没法注入药物；③导管未能插入在硬膜外腔。

(四)硬膜外穿刺失败原因

①患者体位不当，脊柱畸形，过分肥胖，穿刺点定位困难；②穿刺针误入椎旁肌群，或其他组织未能发现。

凡是遇有下列情况，从安全角度考虑，应放弃硬膜外麻醉：①多次穿破硬脊膜；②穿刺针误伤血管，致较多量血液流出；③导管被折断、割断而残留硬外腔。