气道不畅与堵塞

不论在手术室或在抢救、复苏的场合，都会遇到气道问题，对麻醉而言其重要性在于：

1.气道是通气要道，为呼吸必经之地。一旦发生堵塞，重则威胁生命，窒息死亡；轻则干扰正常生理，引起低氧血症、高碳酸血症、酸碱失衡或脑损害。

2.气道，特别像咽喉、气管等处，所占空间甚为狭小。堵塞之后，进行气道处理，特别是手术操作，有时就在气道以内，麻醉处理难度和风险都很大。(https://www.daowen.com)

3.堵塞的病因复杂、症状多样；堵塞部位及范围，亦不尽相同；加上堵塞程度轻重不一，因而麻醉处理，无单一模式可循，加重了麻醉处理的难度；有些气道堵塞，如小儿总气管异物，总气管内置入气管镜后，麻醉者除应用全麻药物之外，对气道的控制，只能凭借麻醉监测，一遇异常，唯有退镜压氧，才能度过险情，处理十分困难。

4.少数患者气道受堵，术前多已知晓，处理较为从容；但更多的患者，气道原本通畅，全麻之后，或患者已有昏迷、垂危、极度虚弱、心跳骤停、饱食后手术等原因，发生舌后坠、呕吐、反流、误吸或声门痉挛等而导致气道不畅或堵塞，此时患者反应往往迟钝或不强烈，若非麻醉医生高度警觉，有时易忽视或不易觉察，进一步发展成为麻醉意外或者抢救复苏无效。