食管-气管联合导管

(一)概述

1986年奥地利维也纳Frass等设计，具有食道阻塞式通气管和常规气管内插管的联合功能的一种新型双腔、双囊导管，称为食管气管联合导气管(ETC，又称联合导气管)。在院前急救、心肺复苏和困难气管插管时，ETC比食道阻塞通气管(EOA)、喉罩(LMA)能更加迅速、有效地开放气道，并且减少胃内容物误吸等致命性的并发症发生。1993年美国麻醉医师协会(ASA)将ETC列为困难气管插管的解救措施之一。

(二)ETC的结构

ETC是一塑料双腔导管。一个腔类似于传统的气管导管，其远端开放，称作气管腔；另一个腔类似于EOA，其远端封闭，在近端于咽喉水平有侧孔，称作食管腔。每个腔通过短管与各自的衔接器相联，气管腔衔接器短，食管腔衔接器长。ETC远端外径为13mm，远端套囊为白色，可充气10～15ml用来保持食管或气管与导管壁的气密性；近端套囊为蓝色，可充气100ml，充气后可以压迫舌根和软腭，从下咽部封闭口、鼻气道并且有助于固定导管。导管近端套囊上缘大约8cm处有一标记线，该线正对上、下门齿时表示插管深度合适。(https://www.daowen.com)

(三)适应症

①呼吸停止。②心脏停止。③无意识，没有咽反射。④气管导管插管失败。

(四)禁忌症

①咽反射存在。②有意识。③呼吸均匀。④服用腐蚀剂的病人。⑤已知食道疾病或食道静脉曲张。⑥16岁以下。⑦怀疑颈椎损伤或需要颈椎制动的病人。