一、患者病情特点

患者病情有以下几方面特点：①腹部脏器的功能主要是消化、排泄、免疫、内分泌等，腹部脏器的疾病必将导致全身营养状况下降和机体生理功能减退，使手术和麻醉危险性加大。②严重的消化道疾病引起的呕吐、腹泻或肠梗阻等，可导致大量水、电解质丢失，造成酸碱平衡失调及水电解质紊乱。③消化道肿瘤、溃疡或食管胃底静脉曲张，可继发大出血。麻醉前应根据生命体征和实验室报告补充血容量和症的比例较高，病情多样，且时间紧迫，需要在短时间内进行麻醉前病情评估和做好必要的术前准备。④消化道疾病导致胃肠蠕动异常，胃排空减慢，麻醉和围术期易发生呕吐及误吸。⑤大量腹水、巨大肿瘤等，在腹膜打开时会引起腹内压的突然变化，导致血流动力学的异常改变。⑥腹腔脏器受交感神经和副交感神经的双重支配，腹腔脏器受到牵拉时，往往会出现一系列的内脏牵拉反射。严重迷走神经或盆神经反射易导致血压明显下降、心动过缓，甚至发生心脏停搏，应注意预防和及时处理。(https://www.daowen.com)