二、麻醉选择

(一)全身麻醉

全身麻醉是腹部手术的最佳麻醉方法，能维持满意的肌松，麻醉深度易于调控，特别是对于上腹部手术和危重患者需急症手术者。对饱胃患者，可实施快速诱导插管，用琥珀胆碱或3～4倍ED95罗库溴铵，术中以静吸复合麻醉维持，术后苏醒快。其缺点是气道反射消失导致误吸的危险性加大；其次是诱导时对循环影响较大。此外，琥珀胆碱在使用时需要重视其不良反应，避免使用不当而加重对患者的伤害。

(二)连续硬膜外阻滞

优点：痛觉阻滞完全；生理影响较小、呈节段性阻滞，麻醉范围局限于手术区域，对呼吸、循环、肝、肾功能影响小；因能阻滞部分交感神经，可使肠管收缩，手术野暴露较好；麻醉作用不受时间限制，分次按时间追加药，维持麻醉；能提供较好的肌松；术后并发症少，恢复快，可实施术后硬膜外镇痛。缺点：阻滞不全时肌松效果比全麻差，内脏牵拉反应存在，必要时需辅助用药。适用于下腹部手术。(https://www.daowen.com)

(三)脊麻和硬膜外阻滞联合应用

适用于下腹部及肛门会阴手术，麻醉效果较好，肌松满意，肠管塌陷，手术野暴露清楚。维持时间较长，但术后可能会有头痛和尿潴留等并发症。

(四)全麻复合硬膜外阻滞

老年或上腹部大手术麻醉，使用全麻复合硬膜外阻滞，可抑制手术引起的应激反应，肌松满意，麻醉效果更可靠，术后可进行硬膜外镇痛。