九、肌肉及骨关节

(一)骨骼肌变化特点

人到中年以后，随着年龄的增长，骨质增生的发生率及程度也逐渐升高。中年后期，四肢的长骨骨端及椎体等处常见骨质疏松，特别是更年期妇女。进入老年期，骨质疏松与增生，以及关节软骨的退行性变，关节囊及韧带的硬化，使得关节活动幅度下降，甚至关节畸形。进入老年期后骨骼成分与青年时期比，也有很大的不同。骨有机成分减少而无机成分增大，韧性降低，脆性增加，与骨质疏松一起，易导致老年人骨折。骨骼变化的同时，肌肉也出现退行性变。肌细胞萎缩，肌力下降，肌肉重量下降；随着年龄增加，肌细胞内水分减少，细胞间水分增加，细胞萎缩，肌肉失去弹性，功能减弱。由于肌组织间纤维组织增生，肌肉呈假性肥大，但功能低落。同时肌腱韧带也出现萎缩且僵硬，使肌肉功能进一步减退。(https://www.daowen.com)

(二)骨关节

骨的生成与吸收中年后出现负平衡，呈骨质疏松改变，表现为骨皮质变薄，骨小梁减少变细，Ca2＋沉着减少。股骨的骨质疏松主要在股骨颈部，大粗隆及粗隆间部。脊椎部分骨质疏松也较明显。随着年龄增加，关节的胶原结构改变，软骨素含量减少，致弹性降低。组织变性，软骨变薄、缺损。关节囊结缔组织增生、韧带退行变及纤维化。导致关节运动及活动范围缩小。