婴幼儿视力检查技术常规
【适应证】
(1)需要检查远视力的婴幼儿。
(2)特别是怀疑弱视的婴幼儿。
【禁忌证】
(1)全身状况不允许时。
(2)精神或智力状态不配合者。
【操作方法及程序】
1.视动性眼球震颤检查法
(1)可测定6个月内婴幼儿视力。
(2)将黑白相间条纹的转鼓放在婴儿眼前30cm处,使其转动。观察婴儿的眼部反应。
(3)如果眼球出现震颤为有视力,反之无视力。
(4)检查者可观察婴幼儿双眼球对不同宽窄光栅条纹的反应,记录引起眼球震颤的最细条纹。所用的转鼓条纹越细,表示婴儿的视力越好。
2.根据婴幼儿反应来判断视功能
(1)对于婴儿至2周岁幼儿,可交替遮盖双眼,根据观察幼儿反应,来判断视功能。
(2)若一眼被遮盖,另一眼视力好,并能保持中心注视,则患儿头位基本不动;若健眼被遮盖,另一眼视力差,患儿就会发出反抗的声音,或移动头位。
3.选择性观看检查法
(1)适用于6个月到2周岁幼儿。
(2)在暗室中进行检查,距离约为50cm,检查者随机调换条纹及灰板的方向,观察婴幼儿是否随条纹而转动头位。
(3)如对某一条纹的反应率达到75%时为通过,并可根据所用条纹的宽窄将其换算为Snellen视力表视力。
4.幼儿视力检测卡
(1)适用于2~3岁儿童。(https://www.daowen.com)
(2)在自然光下分别检测双眼,距离为5m。
(3)检查者手持视力检测卡,令幼儿用手指或语言回答检测卡上条纹的走向。检查者可随机转换检测卡上条纹的方向。从1号、2号……依次检查,直到不能辨认为止。
(4)检查结束时,可将其换算为Snellen视力表视力。
5.点状视力表
(1)是一种近视力检测法,适合于1~5岁儿童。
(2)双眼分别检查,测试距离约为25cm。
(3)从最大视标开始辨认。令患儿指出黑点的位置,逐一更换小视标,直到不能辨认为止。
6.儿童图形视力卡
(1)适用于4~5岁儿童。
(2)在室内自然光线下进行,检查距离为5m。
(3)双眼分别检查,测试前要向儿童解释图形。
(4)以看清最小图形的视力卡记录视力。
7.图形视觉诱发电位(VEP)视力
(1)适用于4~6个月儿童。
(2)图形视觉诱发电位是以翻转棋盘格或翻转黑白条栅作为刺激源。随棋盘格逐渐变小,其P波也变小。直至能测出最小波幅的VEP为止。
(3)根据这时的空间频率来对视力进行推测。
【注意事项】
(1)检查者必须耐心。
(3)检查环境应安静。
(4)被检者应保持精力充沛。
(张爱霞)