三、角膜知觉检查

三、角膜知觉检查

【适应证】

临床怀疑角膜知觉减退时，如病毒性角膜炎、三叉神经受损和角膜营养不良者。

【禁忌证】

急性结膜炎。

【操作方法及程序】

1.棉签法

（1）双眼注视前方。

（2）将消毒棉签头端的棉花捻出一细长的棉丝，并折弯使与棉棍呈45°。

（3）以棉丝尖端从受检眼侧面接近并轻轻触及角膜。(https://www.daowen.com)

（4）结果判断角膜知觉正常者，可立即出现反射性瞬目或有感知。若不发生瞬目反射或无感知，为角膜知觉消失。如瞬目反射迟钝或感知不敏感或低于对侧眼为角膜知觉减退。

2.角膜知觉测定计

（1）双眼注视前方。

（2）将角膜知觉测定计的尼龙丝从60mm开始在受检眼的颞侧以纤维细丝轻轻触及角膜。

（3）角膜知觉正常者，尼龙丝弯曲并可立即出现反射性瞬目或有感知。若不发生瞬目反射或无感知为角膜知觉消失。如瞬目反射迟钝或感知不敏感，将尼龙丝从60mm依次减少直至40mm，若低于35mm为角膜知觉减退。

【注意事项】

（1）注意无菌原则，避免感染。

（2）检查时棉丝或纤维不可触及眼睑和睫毛。

（3）两眼分别做检查，以便对照。