角膜地形图检查（计算机辅助的角膜镜摄影检查）

五、角膜地形图检查（计算机辅助的角膜镜 摄影检查）

【适应证】

（1）了解角膜表面的屈光状态。

（2）怀疑为临床前期或临床期的圆锥角膜。

（3）各类角膜屈光手术的术前和术后常规检查。

（4）了解某些手术，如翼状胬肉切除术、角膜移植术等对角膜的影响。

（5）了解角膜外伤后角膜表面的屈光状况。

【禁忌证】

（1）大面积角膜溃疡、角膜穿孔。

（2）全身状况不允许坐位者。

【操作方法及程序】(https://www.daowen.com)

（1）将患者有关资料，如姓名、年龄、性别、诊断等输入计算机。

（2）患者取坐位，下颌放在下颌托上，必要时用头带固定。

（3）嘱患者睁大被检眼，注视角膜镜中央的固视灯光。

（4）检查者操作摄影把手，使荧光屏上的交叉点位于瞳孔中央，即角膜镜同心圆中心与瞳孔中心点重合，并调好焦距，直至屏幕上的Placide盘同心圆影像清晰，按下按钮固定图像。

（5）选择最佳影像存盘并打印。

（6）结果分析

①色彩图：以不同的颜色代表相应的屈光度，即暖色表示屈光力大，而冷色表示屈光力小；其具体等级位于图像的左侧。

②统计数据：包括角膜表面不对称指数SAI，角膜表面规则指数SRI，角膜预测视力PVA，模拟角膜镜读数，最小角膜镜读数；其通常位于彩色图像的下方。

【注意事项】

（1）检查前应询问病史，并向患者讲明注意事项。

（2）在检查时如发现受检者面部阴影影响检查，可嘱其变换头部。

（3）如受检眼上睑下垂，可让他人协助检查。

（4）对于角膜曲率过大、过小或角膜中心下方3mm与角膜中心上方3mm处屈光力差值大于3D，应结合临床进行鉴别诊断如圆锥角膜、角膜基质炎症。