眼眶出血与骨折

十、眼眶出血与骨折

【诊断】

1.眼眶出血

（1）眶内出血可向前流到结膜下，量多或范围广者可扩散到眼睑皮下，呈紫红色瘀血状态。

（2）眼球可有不同程度的突出，运动障碍。

（3）视力一般不受影响，量多时可压迫视神经导致视力严重障碍。

（4）若双眼出血局限于穹窿结膜下时，应考虑颅底骨折的可能。

2.眼眶骨折

（1）波及筛窦纸板，可导致气体进入眼眶，向前引起眼睑皮下气肿，触之有捻发音。

（2）向深部则可引起眼球突出，突出的眼球可用指压推回，但打喷嚏或擤鼻时突出度更加剧。(https://www.daowen.com)

（3）若眶缘有骨折，局部可扪及骨质有凹陷或高低不平，并有明显压痛。

（4）眶底骨折塌陷时，可导致眼球向下移位，眶脂肪疝入上颌窦腔内。

（5）X线检查可见骨折部位。

【治疗】

（1）眼眶出血可用绷带加压包扎，选用活血化瘀药物促进吸收。

（2）预防眶内感染，适当选用抗生素。

（3）眶底骨折，眼球向下移时应采用手术治疗。

（王向华）