眶瘀血及血栓形成

二、眶瘀血及血栓形成

眼眶的炎症和肿瘤压迫均可引起静脉瘀血及血栓形成。由于眶静脉的联系较广泛，单纯的眶内静脉瘀血及血栓形成较少见。

【临床表现】

1.特发性眼眶静脉血栓形成

（1）眼睑、结膜及浅层巩膜静脉充盈。

（2）程度不一的眼球突出。

（3）视网膜静脉充血及出血，常并发青光眼。

（4）眶静脉造影可见眼上静脉阻塞。

2.特发性海绵窦血栓形成

（1）多发生于体弱清瘦的老人或儿童。三叉神经痛、患重病后较易发生。贫血、血液凝固性增加。脱水及低血压时血流淤滞，可导致海绵窦血栓形成，栓塞可蔓延至眶静脉。

（2）一般为单眼，有时为双眼。

（3）眼球突出，可有搏动。(https://www.daowen.com)

（4）眼球运动受限，完全性眼内和眼外肌麻痹，Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经受累。

（5）剧烈疼痛。

（6）视力减退。

（7）视网膜静脉充盈，易并发青光眼。

【诊断】

根据病史和临床表现可以诊断。对于特发性眼眶静脉血栓形成可行眶静脉造影。

【治疗原则】

1.特发性眼眶静脉血栓形成 给予抗凝剂和糖皮质激素治疗。如发生青光眼应做降眼压治疗。

2.特发性海绵窦血栓形成 发病早期可用抗凝药物治疗。

【治疗目标】

促进血流通畅，解除眼部症状和体征。