第三节 甲状腺相关性眼病
【病因】
是最常见的眼眶病,自身免疫性疾病的一种。双眼患病者多伴有甲状腺功能异常,女性多见;单眼患病者,多无甲状腺功能障碍,无明显性别差异。
【诊断】
(1)眼眶肿胀,上睑退缩伴迟落,眼球前突,睑裂扩大,成凝视状。
(2)瞬目次数减少。
(3)眼外肌受累,出现斜视、复视。
(4)影像学检查见眼外肌肌腹肥大。(https://www.daowen.com)
【治疗】
(1)有甲亢者,先行内科治疗。
(2)对进行性突眼者,应以大剂量激素治疗,控制其发展。
(3)出现压迫性视神经病变或暴露性角膜溃疡时,在甲状腺功能控制的情况下,行眼眶减压手术。目前国外亦有为美容目的而行减压术的,但应慎之。
(4)眼睑退缩稳定后应行矫正手术。
(5)复视病例保守无效可考虑手术治疗。
(高彦军)