五、动静脉血管瘤
动静脉血管瘤由动脉和静脉两种成分构成。发病部位多在四肢、头颈和颅内，局限于眶内者少见，多由扩张的眼动脉和眶下动脉双重供血，输入动脉和输出动脉一般均有数支，管径较一般血管粗。两种血管间为异常的小动脉、小静脉和动、静脉直接交通而成的血管团。
【临床表现】
（1）肿物位于球后者，引起搏动性眼球突出和血管杂音。开始时眼突较轻，逐渐进展，严重时眼球脱出于睑裂之外。
（2）肿物位于眼眶前部或波及眼睑时，可扪及搏动性或震颤性肿物，皮下静脉迂曲扩张，压迫后肿物体积缩小。
（3）眼球表面血管扩张，常伴有结膜水肿，严重时突出于睑裂外，睑裂闭合不全，引起暴露性角膜炎。
（4）多数患者眼底正常。可发生视乳头水肿或萎缩。如伴有视网膜动静脉血客畸形的，可见血管高度迂曲扩张和异常吻合，视网膜水肿、渗出和出血。
（5）伴有颅内动静脉血管瘤者可有头痛、癫痫、偏瘫、失语、蛛网膜下隙出血等。病变延伸至翼腭窝及颞窝时，颞部隆起，伴有面额部血管畸形，局部可见搏动性肿物。
（6）影像学检查
①超声扫描：显示肿物内回声较多，及波动的血管腔。彩色多普勒可示眶内动脉血流入静脉内。频谱多普勒表现为静脉内血流呈低阻型动脉化频谱，供血支眼动脉呈较低阻力频谱，血流速度明显加快。
②CT扫描：显示眶内及邻近结构可见形状不规则的高密度块影，增强后显示血管粗大的高密度条影，之间有不强化的间隔影。(https://www.daowen.com)
③MRI检查：受流空效应影响，T 1加权像及T 2加权像均可见眶内多数盘曲的条状或团状低信号影，周围可见较粗大的血管流空影。
④血管造影：可显示颈内、颈外动脉系统的血管畸形。
【诊断】
病变位于眼眶表浅部位，因搏动性肿物、皮下粗大血管和皮肤热感，即可诊断。
【治疗原则】
（1）手术结扎、栓塞供血血管，切除肿物。
（2）介入治疗。
【治疗目标】
需手术治疗，解除症状和体征。