第七节　眼球内陷

第七节　眼球内陷

【概述】

眼球内陷指眼球向眶内陷入的一种状态。可能双侧发生，也可能单侧发生。

【临床表现及原因】

（1）双侧眼球内陷与消瘦和脱水有关，常为全身消耗性疾病或严重失水的后果。

（2）眼眶外伤，如眶暴力性骨折时，眼球及眶内组织往往下沉进入上颌窦腔，眼球明显内陷，而且向下移位，合并复视。

（3）眶内肿瘤长期压迫，使眶脂肪萎缩，当眶内肿瘤切除后，会发生眼球内陷。

（4）眶内慢性炎症或出血后的机化组织，日后发生收缩，会导致眼球内陷和运动障碍。

（5）颈部交感神经损害所致的Horner综合征的典型表现之一是眼球内陷，此外还有瞳孔缩小和睑裂缩小。

【诊断】

根据病史、眼部和全身检查，一般可以做出诊断。

【鉴别诊断】(https://www.daowen.com)

小眼球和眼球痨等眼球缩小性病变，和同时发生睑裂缩小时，可造成眼球内陷的假象。

【治疗】

（1）针对眼球内陷的不同原因进行治疗。

（2）去除原因之后仍不能恢复者，可根据具体情况考虑修复整形手术。

【临床路径】

1.询问病史 注意发生眼球内陷的时间，有无外伤、手术等。

2.体格检查 注意眼球位置，眼球运动情况。

3.辅助检查 必要时进行眼部超声、CT和MRI等影像学检查。

4.处理 针对不同的原因分别进行针对性治疗。

5.预防 预防炎症、外伤，可避免一些眼球内陷的发生。

（高彦军）