七、眼睑退缩

眼睑退缩是指原位注视时，上睑缘或下睑缘超过正常位置，致使上方角膜缘或巩膜暴露。

正常人原位注视时，上睑覆盖上方角膜1.5～2mm，如果上睑缘位置在这上方，为上睑退缩，正常人下睑缘中央位置与角膜缘处于同一水平或略低，如果下睑缘超过下方角膜缘致使下方巩膜暴露，则为下睑退缩。

【症状及病因】

（1）多见于上睑，也可上下睑合并出现，眼睑退缩必须与其他眼睑病变如瘢痕性睑外翻所致的眼睑闭合不全、巩膜暴露相鉴别。(https://www.daowen.com)

（2）常见于甲状腺功能亢进或眼型Graves病，为甲状腺相关眼病最常见也是最早出现的体征；累及结膜、Muller肌以及提上睑肌的瘢痕性病变、眼睑或结膜手术后所致的瘢痕牵引、先天性提上睑肌和上直肌纤维化、面神经麻痹都可以出现眼睑退缩。

【治疗】

上睑退缩的矫正手术繁多，但手术基本原则是将提上睑肌延长，甲亢所致的眼睑退缩，如果有指征需做眶减压术或眼外肌手术者，应在眶减压手术后再做眼睑退缩矫正术。

（林瑞玲）