五、眼睑闭合不全

五、眼睑闭合不全

【病因】

眼睑闭合不全又称兔眼，是指睡眠或企图闭眼时，部分角膜、结膜不能被眼睑覆盖而暴露在外。

常见原因有：

（1）面神经麻痹而致眼轮匝肌麻痹。

（2）睑外翻、眼睑皮肤瘢痕、先天性眼睑缺损。

（3）严重眼球突出如眶内肿物、甲亢、牛眼、角膜葡萄肿等。

（4）重症昏迷病人及全身麻醉时睑裂不能完全闭合。

有的正常人睡眠时，睑裂不能完全闭合，暴露出下方的球结膜，称为生理性兔眼症，无临床意义。(https://www.daowen.com)

【症状】

（1）轻者闭眼时留有窄的裂隙，能闭合眼睑，或睡眠时暴露下方眼球，Bell现象阳性，角膜一般不致受累。

（2）重者暴露的球结膜充血、干燥、睡眠时眼睑不能闭合，角膜因而干燥、混浊，发生暴露性角膜炎，继发感染角膜溃疡、甚至角膜穿孔。

【治疗】

（1）首先保护好眼球，涂以大量的油膏或戴亲水角膜镜。

（2）按原因治疗。重症者可作睑缘缝合术。

（3）皮肤瘢痕所致者应切除瘢痕组织进行植皮术或眼睑再造术。