睑板腺癌（麦氏腺癌）

十、睑板腺癌（麦氏腺癌）

起源于睑板腺，占眼睑恶性肿瘤第二位。

【诊断】

（1）多为高年女性，平均年龄在60岁以上，男女之比约为1∶2，好发于上睑。

（2）早期肿瘤的形态与霰粒肿相似，在眼睑皮下深部可叩及结节状肿块，其质地坚硬，边界清楚，表面皮肤一般完整，相应部位的结膜面常较粗糙，有时可见黄白色斑点。

（3）肿瘤发展到睑板以外时，眼睑皮下可扪及核桃或分叶状硬块，表面皮肤血管曲张，相应部位的结膜面可有充血。在接近病变部位的睑缘或结膜面，见有乳头状瘤组织样生长。肿瘤的弥漫性增殖常使眼睑高度肥厚变形。少数病例可因肿瘤坏死而致结膜溃破，露出黄白色结节状肿瘤组织。

（4）晚期睑缘严重受累；皮肤面可形成溃疡，露出特殊的黄白色癌组织，少数病例癌组织可经上或下穹窿部，向眼眶深部蔓延。

（5）早期有异物感，晚期可出现上睑下垂、下睑外翻，向眶内发展的结果，则引起眼球突出，眼肌运动障碍。肿瘤向结膜面突出溃破，可引起角膜溃疡。(https://www.daowen.com)

【鉴别诊断】

（1）早期要与霰粒肿鉴别（表4-2）。年老或复发的霰粒肿患者，应警惕麦氏腺癌的可能。

（2）晚期应与鳞状细胞癌及基底细胞癌鉴别，但常需通过病理检查加以最后鉴别。

表4-2　睑板腺痛与霰粒肿鉴别

【治疗】

本病对放射治疗不敏感，以手术治疗为主，若累及范围较广，则需行眶内容摘除术，若有颈淋巴结转移，则应合并颈大块切除。