一、急性泪腺炎
急性泪腺炎并不常见，由于感染或特发性炎症使泪腺出现急性红肿、增大等。泪腺感染引起者少见，发病率为1/100万，多为单侧发病，多见于小儿，常并发于麻疹，流行性腮腺炎或流行性感冒。
【病因】
（1）原发性感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性感染。发病前可有上呼吸道感染，有时呈流行性，并伴有明显的全身症状。
（2）继发性来自局部或全身。
①局部来源：穿通伤、烧伤，常引起局部化脓或坏死；睑板腺或结膜的葡萄球菌感染，睑腺炎、眶蜂窝组织炎等均可直接扩散至泪腺。
②病灶转移：远处化脓性病灶转移而来，如扁桃腺炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。
③全身感染：如葡萄球菌所致的疖肿，链球菌所致的猩红热，肺炎链球菌和大肠杆菌感染，多为化脓性。一侧泪腺受累。
流行性腮腺炎患者中，急性泪腺炎较多见。常双侧发病，症状较急，并不化脓，多在数日或数周内消退。
淋病性腮腺炎：常由尿道炎或子宫颈炎转移而来，多为双侧性。多数行穿刺检查未见细菌，认为可能为淋病菌毒素所致。一般急性期症状多在数天或数周内消退，很少化脓，有时可复发。
病毒感染也可引起泪腺炎，如麻疹、流行性感冒等。
眼部带状疱疹，传染性单核细胞增多症、组织细胞质菌病等均可致泪腺炎。
【临床表现】(https://www.daowen.com)
原发性者多见于儿童和青年，常为单侧，多累及睑部泪腺。睑部泪腺和眶部泪腺可单独或同时发病。
急性睑部泪腺炎：上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪不适，睑缘呈横S形下垂，肿胀可扩展到颞、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性包块，有压痛，与眶壁及睑缘无黏连。眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有黏液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。若早期适当抗感染治疗，多在1～2周炎症消退。也有的成亚急性、持续1～2个月才消退。少数化脓从上穹隆结膜穿破，脓液排入结膜囊或暂时形成瘘管，2～3周愈合。
急性眶部泪腺炎：局部症状类似睑部泪腺炎，疼痛较剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出，向外、上运动受限并伴有复视。一般多在短期内用药后炎症消散。亚急性患者消退时间较长，少数化脓，脓液从上睑外侧皮肤流出，可形成瘘管。
【诊断】
根据症状和体征，可做出诊断。
【鉴别诊断】
睑部泪腺炎要与睑板腺感染、睑脓肿或脓性结膜炎相鉴别，眶部泪腺炎应与眶脓肿、额骨骨髓炎等相鉴别。
【治疗】
对特殊病因进行不同的治疗，合理使用抗生素等抗炎药物。局部采用热敷，结膜滴用抗生素药水等。若脓肿形成，需切开引流。睑部泪腺炎从上睑外侧皮肤切口，眶部者则从上穹隆外侧结膜切口。
【预后】
急性泪腺炎一般预后良好，但化脓性者若引流不畅，感染可能扩散入颅内，引起海绵窦栓塞或基底脑膜炎。炎症后泪腺组织萎缩过多，可使泪腺分泌减少，甚至引起干性角结膜炎。