一、急性泪囊炎

一、急性泪囊炎

急性泪囊炎为泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症，常由慢性泪囊炎转变而来，亦有开始为急性者。多由病毒较强的细菌感染所致，致病微生物有肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、B溶血性链球菌、流感病毒等。

【诊断】

1.临床表现 患眼充血、流泪，有脓性分泌物，泪囊区红肿、疼痛，炎症可扩展到上下眼睑、鼻根和面颊部，严重时全身不适，体温升高。数日后泪囊区红肿局限，质地变软，脓肿形成。脓肿切开或破溃后，脓液排出，炎症减轻。但有时皮肤愈合不良，形成瘘管，经久不愈，泪液或脓液长期自瘘管溢出，炎症可反复发作。

2.辅助检查 将分泌物涂片进行细胞学检查和细菌学检查可确定病原菌。X线检查、X线泪道造影、碘油泪道造影都有助于本病诊断。

3.诊断要点

（1）初期局部红肿、疼痛，颌下淋巴结肿大、压痛。

（2）数日后红肿局限，泪囊区出现脓点并自皮面溃破，炎症减轻。有的可形成泪囊瘘管。(https://www.daowen.com)

（3）严重时有畏寒、发热及外周血白细胞增加。

4.鉴别诊断 本病应与内眦部泪腺炎、急性上颌窦炎和前筛炎鉴别。

【治疗】

1.早期 全身和局部使用足量抗生素控制炎症，局部热敷或超短波理疗。

2.炎症期 禁忌泪道探通或冲洗，以免引起感染扩散.导致眶蜂窝织炎。

3.脓肿形成后 切开排脓，必要时放置橡皮引流条。

4.急性炎症消退后 按慢性泪囊炎处理。