一、色觉异常

正常人具备三原色能够匹配出任意颜色称三色视，只具备三原色中的两种颜色去匹配颜色者称双色视。对具备三原色，但是比例异常称异常三色视。

【色觉异常】

分为两类，先天性和获得性。先天性色觉异常通常是性连锁红绿色觉异常，主要影响男性。后天获得性通常蓝黄色觉异常，男女影响均等。红绿色觉缺陷指原发红敏锥体色素丧失或异常，有红色盲，而绿敏锥体色素丧失或异常发生绿色盲。蓝黄色据缺陷发生蓝色盲。红绿色觉异常影响5%～8%的男性和0.5%的女性。色盲患者中大部分是色弱，如红色弱，绿色弱。色弱患者轻微的色觉异常，用lshihara板可以发现异常，但患者可通过D-15彩色棋子，可以顺畅说出颜色。

色盲是色觉分辨力的缺损，有2种类型：蓝，锥体全色盲和杆体全色盲。

【症状和体征】

两种类型均合并先天性眼震，视力较差，厌光，杆体全色盲是真正的色盲，常染色体隐性遗传。患者没有锥体功能，整个世界是在灰色中。视力0.3～1.0，儿童时期有眼震，随着年龄增长改善，眼底色淡，常误诊为眼白化病。(https://www.daowen.com)

【辅助诊断】

（1）ERG显示锥体反应的缺失。

（2）暗适应检查暗适应曲线没有锥体平台，没有锥杆体膝。

【鉴别诊断】

（1）白化病正常的ERG可鉴别。

（2）蓝-锥体全色盲是性连锁隐性遗传先天锥体功能异常，如果没有家族史和色觉检查，临床上很难和杆体全色盲鉴别。这些患者只有蓝-锥体，男性患者性连锁隐性遗传，先天锥体功能缺失是最好的临床指征。病因是由于X-染色体上红-绿-锥体色素功能丧失。