老年糖尿病患者畸形趾甲专业处置的迫切性

畸形趾甲是老年糖尿病足发生与发展的危险因素。2011年国际糖尿病足工作组糖尿病足处置和预防指南中指出：对于存在足溃疡危险因素的患者，其趾甲问题应由专业人员定期治疗。《国际糖尿病足工作组指南》和2013版《中国2型糖尿病防治指南》均建议糖尿病患者的趾甲应水平修剪，但这无法解决老年糖尿病患者的畸形趾甲如钩甲、嵌甲、增厚甲及其他不规则形态趾甲等问题。研究证实，对糖尿病患者来说，较小的创伤（如反复挤压）是溃疡形成的主要原因。畸形趾甲对相邻组织产生压迫，致使局部缺血缺氧，压力负荷加大，是发生足溃疡的重要因素。

美国得克萨斯大学Calhoun团队将减压处理定义为“去除异常压力点，促进糖尿病足溃疡愈合及降低复发率的任何措施”。美国及葡萄牙等国家的糖尿病足溃疡的治疗护理指南均指出，减压处理是糖尿病足溃疡全面综合管理必不可少的环节之一。若减压处理不充分，即使在控制其他条件最理想的情况下，足溃疡伤口也难以愈合，形成一个慢性创面，迁延难愈，甚至导致截肢。即使已愈合的创面，若不及时进行减压处理，创面复发率仍高达40%。足部减压技术，能够降低局部压力，对促进糖尿病足溃疡愈合及降低溃疡复发率至关重要。故对畸形趾甲的处置应该将局部减压技术贯穿其中。(https://www.daowen.com)