老年糖尿病患者畸形趾甲的危害性

第四节 老年糖尿病患者畸形趾甲的危害性

随着人口老龄化程度的加剧,老年糖尿病的患病率高达20%,最终有30%的患者并发足病。畸形趾甲压迫相邻组织会导致糖尿病足溃疡的发生与发展。老年糖尿病患者中有46%的患者存在增厚、嵌甲及钩甲等畸形趾甲的情况,其中嵌甲发生足溃疡的风险是无嵌甲的2倍。老年患者一旦出现足溃疡,因血糖控制不佳、周围血管与神经的病变等因素,创面修复极为困难。

随着增龄,老年人趾甲的钙减少、铁元素增多,常表现为增厚、坚硬、扭曲、卷甲畸形、凹甲、嵌甲等异常甲,如合并真菌感染则会出现增厚、坚硬及不规则形状的灰趾甲。老年糖尿病患者中有46%的患者存在增厚、嵌甲及钩甲等畸形趾甲的情况,其中嵌甲发生足溃疡的风险是无嵌甲的2倍。畸形趾甲对相邻组织的压迫加速了足溃疡的发生与发展。一方面,在血糖控制不佳及下肢微循环出现障碍时,甲板下组织角化引起增生过度,甲板增厚,与甲床紧密相连,相邻组织持续缺血、缺氧,致使细胞变性、坏死;另一方面患者感觉缺失,甲床及甲缘周围软组织受压增大,局部组织缺血甚至溃烂时,不易被察觉,致使周围组织甚至骨组织的细菌感染,进一步加重了足溃疡的发生与发展。(https://www.daowen.com)