分清是非的方法
传统配伍禁忌,与命火一元论学说相左较多:有当禁忌而不禁忌者;有不当禁忌而禁忌者。剧毒中草药,偏于温补命门火药不少,不得不明辨是非。
(一)服补药值得注意
“虚则补之,实则泻之”这一原则在《内经》中有十多条条文阐述,临床上须辩证运用。一般人爱服补药,其实世界上并没有补药,所谓补药只是治虚弱证的,而且补法补药繁多,一有错误,轻则加病,重则丧生。身体健康,没有虚象,妄服补药是愚蠢的,违背了《内经·阴阳应象大论》云:“无伐天和,无虚虚,无实实,而遗人天殃。”的原则。故前人有“人参杀人无过,大黄救人无功”的说法。
1.解放前,昆明某商号的老板二人,体肥胖,都自服人参、燕窝、鹿茸而死。
2.1956年,老中医周××,身体衰弱,每天早晚必服十全大补丸,历时三年,我告知周××身体阴邪很重,应服温补命门火之桂附。十全滋腻敛阴,若再服,一年之内必死,答曰:“不吃就不好受,脚也无力”,继续服之,一年后死去。
3.1969年,某小学教师,因父病体弱,炖三七虫草鸡一只与服,病突然转重,入医院救治无效而死。
上三例违背《内经·至真要大论》:“久而增气,物化之常也,气增而久,夭之由也”,久服药会增加邪气,或引起药物中毒,若仍继续服是造成死亡的原因。吾人主张:凡病邪气未退,或有痛症、胀证、满证、实证、肿证,对于补药,如人参、鹿茸、虫草、三七、燕窝等应绝对禁忌。著者亲见中风病(高血压)患者,大吃烤鸭,在几小时内,即发病致死者,故心脏病人,特别是高血压病人,不但上述补药要考虑禁服,烤鸭则应绝对禁忌(烤鸭引风发病最速)。
(二)春忌麻黄、夏忌桂枝之非
医书多有记载,春天不能用麻黄、夏天不能用桂枝。考其歪理,因为春天气候温,是温病管事,不能用辛温的麻黄发汗;夏天气候热,是热病管事,不能使辛温的桂枝加热,这是唯心机械的形而上学的观点,流毒很广,经不起考验,略论如下:
1.春天夏天固然有不能用麻黄、桂枝的病症;但春天夏天,用麻黄、桂枝的病症也不少,疾病固然不能脱离自然环境,但自然环境不是决定的因素,而决定因素是人体。病邪能使人患病,而不是导致春天夏天患病。医人的病,应以人之温热为温热,不应以春夏之温热为温热,病当服麻黄桂枝就服麻黄桂枝,不应刻舟求剑、反遗夭殃。
2.春温症、风温症用麻黄,一般温病学家是绝对禁忌的,然吾人常于春天的春温症,风温症初起用《伤寒论》上的“麻黄杏仁甘草石膏汤”累获奇效。至于桂枝,《本经疏证》说:“和营通阳,利水、下气、行瘀、补中。为桂枝六大功劳”。吾人亦于夏天果断用之,疗效很高。如吾人常于夏天遇到膀胱气化不利,膀胱蓄水证,用《伤寒论》五苓散加上肉桂,真有吹糠见米之效;又常于夏天用“苓桂术甘汤”治脾阳不运,以攻水气所蓄于肺之咳痰饮之证;乌梅丸改汤倍加桂枝和上肉桂杀虫化虫,累奏奇功,他如在夏天吾人常用《金匮要略》“桂枝茯苓丸”;用“温经汤”散寒逐瘀,通经闭,都倍桂枝加肉桂,疗效很好。
(三)川乌草乌附子何关豆类?
云南地区有一风气,服川乌、草乌、附子忌蚕豆、黄豆、刀豆、豌豆等豆类,大有十八反上加一反,成十九反的趋势。
1.四十多年来,著者应用及自己服用的川乌、草乌、附子、雪上一只蒿等不下两千公斤,从来不忌豆类,从未发生中毒及不良反应。同时把刀豆、四季豆、大白云豆、鸡腰子豆收入温补命门火药物中,作食疗的中药。
2.四十多年来,著者为人看病,都告以服川乌、草乌、附子不忌豆类,反教病人食刀豆、四季豆、大白云豆,鸡腰子豆以辅助治疗。(https://www.daowen.com)
附证:
唐代孙思邈著《千金要方》:
(1)猪肾汤方:方中有“附子”中者一枚,大豆三合,治伤九月胎,当予服此方。
(2)风引独活汤:方中有“附子”二两,大豆二升、治风湿,兼补血
(3)独活汤方:方中有“附子”一枚,大豆二升,治脚瘅。
(4)大八风汤:方中有“乌头”一两、“大豆”一升,治毒风顽癣。
唐代王焘《外台秘要》
(1)生地黄汁汤方:方中有“附子”二分炮,“白小豆”三十颗,治肺痈。
(2)五石镇心丸:方中有“乌头”炮三分,“大豆黄卷”五分,治男女风虚,心气不足,风邪入脏,惊恐等病。
(3)小风引汤:方中有“附子”一枚炮,“大豆”三升熬去皮,治肉极塞,肌肉变,舌萎等症。
(4)内补散:方中有“附子”炮一两,“赤小豆”一两,治痈疮发背。
日本人,平岗嘉言编《方剂辞典》(1957年人民卫生出版社出版)
(1)《千金》小风引汤:方中有“附子”一枚炮,“大豆”一升,治中风,腰脚疼痛,弱者。
(2)《千金》大鳖甲汤:方中有“乌头”十枚炮,“赤小豆”三合,治脚弱风毒,痉挛气上,及伤寒恶风,温毒及山水瘴气,热毒、四肢痹弱等。
以上可以看出,川乌、草乌、附片不反豆类。要说明的是,体质虚弱的患者,若服温补命门火药物,用到乌、附、雪上一只蒿之类,对顽固重病禁用石膏胆水制成的豆制品,如豆腐、豆花,以免降低疗效。