从历史唯物观点批判十八反
(一)十八反的历史情况
1.赞成十八反一派
(1)《神农本草经》:“勿用相反者”,勉可为十八反的理论根据,其实这句话属于一点论,是形而上学。后世教条,以此作为万古不变的法则。
(2)北齐:名医徐之才,开创了十八反学说,惜原书亡佚,只有后世医药学家载其片段。
(3)宋代:唐慎微撰《重修政和经史证类备急本草》,属当时政府刊行之书,解放后曾影印出版,对后世影响颇大,此书转载入十八反,但未说明来源及理论根源。
(4)明代:李时珍撰《本草纲目》,也转载入十八反,其书被翻译成英、法、俄、德、日、美、意、奥八国文字,因而十八反也传到外国。
(5)清代:孙星衍,孙冯翼辑《神农本草经》辑入了宋代唐慎微撰《重修政和经史证类备急本草》中十八反药物。
(6)民国:凡属药物之书,鲜有不收入十八反者,以陈存仁氏编辑《中国药学大辞典》及谢观编辑《中国医学大辞典》为代表。
(7)解放后:
①大学试用(中医)教材仍转载:
十八反:甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
②如《用药心得十讲》(1978年1月出版)云:
十八反:附子一般不可与半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹同用,甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻;藜芦反人参、党参、元参。
日本人辑的名著也载有十八反:
日本人波康赖辑《医心方》,书中载有十八反,比我国宋代《重修政和经史证类备急本草》刊行约早一个世纪,这是记载十八反学说传到国外最早的一部医书。
2.反对十八反的一派:
(1)《内经》:用药法度原则,所示不多,没有提到十八反。观其《素问·六气正纪大论》云:“黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有效无殒,亦无殒也”,所谈虽指孕妇,有是病,用是药,不必禁忌,颇具辩证法思想。
(2)汉代:张机著《伤寒杂病论》,证实乌头、附子不反半夏,甘遂不反甘草。
(3)北齐:龚庆宣辑《刘娟子鬼遗方》,与总结十八反学说的徐之才,是同时代的人,龚氏反对十八反。(https://www.daowen.com)
(4)唐代:孙思邈著《千金要方》《千金翼方》,反对十八反。
(5)唐代:王焘著《外台秘要》,反对十八反。
(6)宋代:《扁鹊心书》窦材著,证实附子不反半夏。
(7)明代:王肯堂著《证治准绳》证实藜芦不反苦参。
(8)清代:
①陈远公著《改良外科秘录》证实附子不反天花粉,甘草不反海藻。
②1742年刊行的《医宗金鉴》证实乌头不反半夏,甘草不反海藻。
③郑钦安著《医理真传》,证实附子不反半夏。
(9)解放后:
①叶桔泉著《现代实用中药》说:“旧药物书有十八反,十九畏和禁忌以及妊娠禁忌等,均无科学根据,今日已无考虑保留之必要。”
②1962年内部资料《中医中药治疗骨结核疗效观察》,证实川乌、草乌、附子不反白芨、白蔹,贝母、半夏。
③1972年《中医常用方药手册》云南中医学院编。证实川乌、附子不反半夏。
④1962年《麻疹发微》吴佩衡著,证实附子不反半夏。
⑤1962年《中医杂志·治疗颈淋巴腺结核的初步报告》刘伯令著证实甘草不反海藻。
日本两部名著:
《医心方》,日本人丹波康赖辑(公元九八四年)证实乌头、附子不反半夏、栝楼、白蔹、白芨;甘草不反海藻。
《黄汉医学·方剂辞典》平岗嘉言辑(解放前伪民国时代出版)。证实乌头、附子不反半夏、栝楼根;甘草不反海藻。
综上,十八反配伍在唐代医学两大百科全书《千金方》与《外台秘要》时代广泛应用,应该被推翻了,然而自明李时珍—转载十八反,其影响之深广,遍及国内外,其流毒之久远,直至于近日。十八反之势力仍占上风。
解放后,难能可贵者有著《现代实用中药》之桔泉氏说十八反无科学根据,今日已无考略,保留之必要。然而又说如果要了考略到禁忌,必先探究其成分、性质……又说一般植物生药的成分组合及含量非常复杂,目前无法完全明了。照个人理解,“植物生药的成分组合及含量非常复杂,目前无法完全明了”这也不是给十八反毒瘤留下了生存余地。难怪现在的大学(中医)教材,仍然照转载保留十八反。