一、十八反第一组

更新于 2026年10月31日 版权声明
一、十八反第一组

川乌、草乌、附子不反半夏、白芨、白蔹、瓜蒌,贝母事实:

(一)国内记载

1.汉代:张仲景《伤寒论》,记载有关本问题摘要如下:

(1)小青龙汤加附子:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之,—若噎,去麻黄加附子一枚炮。

按:本汤中有相反药物附子、半夏。

(2)汉代:张仲景《金匮要略》,记载有关本问题摘要如下:

①附子粳米汤方:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。

按:本汤中有相反药物附子、半夏。

②赤丸方:寒气逆厥,赤丸主之。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

③瓜蒌瞿麦丸方:小便不利者,有水气,其人若渴,瓜蒌瞿麦丸主之。

按:本丸中有相反药物附子、瓜蒌根。

3.南北朝:齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》1955年人民卫生出版社翻印,有关本问题,摘要如下:

(1)治痈疽大黄食膏方。

按:本方中有相反药物附子、白蔹。

(2)治恶疮皆烂雄黄膏方:

按:本方中有相反药物附子、白芨。

(3)治痈疽腐疥诸恶疮,连年不差,并小儿头疮恶治之膏方。

按:本方中有相反药物乌头、天雄,附子、半夏。

4.唐代:孙思邈《千金要方》中有关记载本问题摘要如下:

(1)白薇丸:主令妇人有子方

按:本丸中有相反药物附子、白蔹。

(2)金城太守白薇丸:治月水不调,闭塞绝产十八年,

服用此方二十八日有子方。

按:本丸中有相反药物附子、半夏。

(3)破积乌头丸:治妇人心腹积聚。

按:本丸中有相反药物乌头、半夏。

(4)半夏汤:治脚气上入服,服急上冲熊,气绝欲方。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(5)大八风散:治诸缓,风湿瘅,脚弱方。

按:本方中有相反药物乌头、附子、白薇。

(6)八风散:治八风、十二瘅。

按:本方中有相反药物天雄、附子、栝蒌。

(7)常山太守马灌酒:除风气,通血脉,益精华。

按:本方中有相反药物乌头,附子、天雄、白薇。

(8)蛮爽酒又方:治八风、十二瘅,五劳七伤,妇人产后月水不调。

按:本方中有相反药物乌头、天雄、附子、半夏。

(9)白蔹薏苡汤:治风湿拘挛不可屈伸方。

按:本方中有相反药物附子、白蔹。

(10)吴秦艽散:治风注入肢体百脉,身肿角弓反张,五劳七伤

按:本方中有相反药物乌头、附子、天雄、半夏、栝蒌根。

(11)白蔹散:治风瘅肿筋急辗转异常处方

按:本方中有相反药物白蔹、附子。

(12)大理气丸:治万病方(理气者,理正气之不足,邪气之有余也。)

按:本丸中,几乎十八反药物占一半,主要是天雄、附子之反半夏。

(13)治头中五十种疾病方:

按:本方中相反药物乌头、附子、天雄、栝楼根。

(14)摩头散:治同上条

按:本散中有相反药物乌头、附子、半夏。

(15)虎睛丸:治湿癫瘈疭,口眼张大有声,或死不知人方。

按:本方中有相反药物天雄、白蔹。

(16)鹅头丸:治疯癫方

按:本方中有相反药物乌头、天雄、栝楼根。

(17)人参汤:治风邪鬼气往来发作。

按:本方中有相反药物乌头、附子、栝楼根。

(18)镇心汤:治风虚劳冷,心气不足,恐怖神不定,

按:本方中有相反药物附子、白蔹。

(19)镇心丸:治男妇虚损,梦寐惊悸,或失精神。

按:本方中有相反药物乌头、白蔹、半夏。

(20)治妇人劳气食气,胃满吐逆,大下气方。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(21)治阴下挺出方

按:本方中有相反药物乌头、白蔹。

(22)大鳖甲汤:治脚弱风毒,挛痹,温毒。伤寒恶风。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(23)脚弱上气风缓汤

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(24)治小儿脑长解颅不合,羸瘦色黄,至四五岁才能行,半夏汤方:

半夏,生姜,芎各一升,细辛三两,桂心一尺,乌头三两。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(25)大八风散:治诸缓风湿痹脚弱方。

按:本散中有相反药物天雄、附子、乌头、白蔹。

(26)神舟丸:治伤寒脉涩,恶寒发热体疼者方:

按:本丸中有相反药物附子、乌头、半夏。

5.唐代:王焘《外台秘要》记载有关本问题的摘要如下:

(1)蜀椒汤:主寒疝气,心疼如刺,绕脐腹中尽痛,自汗出欲死者。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(2)破积丸(又名芫花汤):疗寒疝久积聚……大者如鳖,小者如杯。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(3)旋覆花汤:主胸膈痰结重如胶不下食者方。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(4)大甘遂丸:疗久澼,留水澼饮方。

按:本方中有相反药物乌头、贝母。

(5)溢饮水溢在五脏间,五日流饮水在肠见动摇有声,夫五饮者,由饮后伤寒饮冷水过多所致者。

按:本方中有相反药物乌头、栝楼、贝母、半夏。

(6)千金七气丸方:主治七气:“寒气、热气、怒气、恚气、喜气、夏气、秋气”积聚坚大如杯若盘,在心下腹中,疾痛欲死。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(7)《经心录》五噎丸:主五中之气,皆令人噎方。

按:本丸中有相反药物乌头、附子、半夏。

(8)《删繁》疗肺偏损,胸中应肺偏痛,唾血,气咳嗽冬花散方。

按:本散中有相反药物附子、贝母。

(9)千金狼毒丸主坚痹方。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(10)深师主久寒痹,胸满短气,心腹坚,呕吐手足逆冷时来时去,痛不欲食,食即为患,心冷引腰背强急,吴茱萸丸方。

按:本丸中有相反药物附子、半夏。

(11)小乌头丸:疗久寒积聚,心腹绕脐切痛,食欲不下方。

按:本丸中有相反药物乌头、附子、半夏。

(12)疗别癥蟹爪丸方:

蟹爪三分,附子六分炮,麝香三分研,半夏六分,生姜四分屑,鳖甲头,防葵各六分,郁李仁八合(六味捣筛,蜜和如丸如梧子,虫肚以酒下二十丸,日再服,以知为度,忌生冷猪肉苋菜。)

按:本丸中有相反药物附子、半夏。

(13)古今录验,疗胸中隐然而痛,脊背肩痛方。

按:本方中有相反药物乌头、贝母。

(14)《集验》疗江南疰病,凡有就是九十九种,寒热尸疰,此病随月减衰,人有三百六十脉,走入皮中,或左或右,或里或表,如刀锥所刺,乍寒乍热,喉咽如梗食如噎,胸中痛绕脐苦痛,食不知味,腰中难以俯仰,两肢屈伸,面或黄或清或白或黑,至死更相注易。

按:本散中有相反药物乌头、附子、半夏。

(15)独活汤:疗风半身不遂,口不能语方。

按:本汤中有相反药物附子、半夏。

(16)五石镇心丸:疗男女风虚,心气不足,风邪入脏,梦寐惊恐心悸诸病皆主之方。

按:本方中有相反药物乌头、白蔹、半夏。

(17)千金疗疯癫方

按:本方中有相反药物乌头、天雄、栝楼。

(18)《古今录验》九江太守独活散:疗风眩厥逆,身体疼痛,百疾不随,目眩心乱,反侧若癫,发作无常方。

按:本方中有相反药物蜀天雄、栝楼。

(19)延年蒴膏:主身痒风瘙隐疹方。

按:本方中有相反药物附子、白蔹。

(20)崔氏疗白癜风神效方。

按:本方中有相反药物附子、白蔹。

(21)《删繁》疗脉极虚,寒则咳,咳则心痛,喉中介介如哽,甚则咽肿喉痹,半夏消痛止极益气汤方。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(22)千金疗肉极虚,为脾风阴动,伤寒体重息堕,四肢不欲举,关节疼痛,不嗜饮食,虚极所致,大黄芪酒方。

按:本方中有相反药天雄、附子、乌头、栝楼、半夏。

(23)《删繁》疗肉极虚,寒则脾咳,甚状右胁下痛隐隐,引肩背痛,不可以动,动则咳,腹胀满,留饮痰癖,大小便不利,少腹切痛膈上寒,大半夏汤方。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(24)《删繁》疗肺虚劳损,腹中寒鸣切痛,胸胁逆满气喘附子汤方。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(25)杜仲独活汤:疗腰痛。

按:本方中有相反药物附子、栝楼子。

(26)深师黄芪汤:疗丈夫虚劳风冷,少损或大病后未平复,而早萦劳,腰背强直中疼,弱利诸不足方。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(27)肠鸣、风湿、荣卫不调百病,又治风里急方。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(28)又大鳖甲汤:疗脚弱风毒,孪痹气上及伤寒,恶风湿毒及山水瘴气热毒,四肢痹弱方。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(29)苏恭煮散:疗脚气经春夏及秋脚弱或肿,气时上冲心,身体痹闷者方。

按:本方中有相反药物生附子、半夏。

(30)白蔹散:疗风痹肿,筋急辗转五常方。

按:本方中仅有相反药物附子一两炮、白蔹二分。

(31)疗水肿大槟榔丸方

按:本方中有相反药物附子、栝楼。

(32)疗寒热瘰疬散方

按:本方中有相反药物大附子、栝楼。

(33)《刘涓子》疗痈肿方

按:本方中有相反药物乌头、白蔹。

(34)疗痈疽溃漏发背及小儿瘰疬李根散方:

按:方中有相反药物附子半夏洗、栝楼、白蔹。

(35)内补散疗痈疮发背方(https://www.daowen.com)

按:本方中有相反药物附子、白蔹。

(36)疗痈疽败坏生肉膏方

按:方中有相反药物附子、白蔹。

(37)《肘后》疗水下痢,色白,食不消者为寒方:

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(38)范汪苦酒白丸,疗赤百带下,肠已消,日数十行者方:

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(39)疗五痔下血不止方

按:本方中有相反药物乌头、白蔹。

(40)深师疗五痔数年不瘥槐子丸

按:本方中有相反药物乌头、白蔹。

(41)疗十年痔如鼠乳脓出便作血剧,白蔹散方:

按:本方中有相反药物乌头、白蔹。

(42)范汪疗金、内塞止痛地榆散方

按:本方中有相反药物乌头、白蔹。

(43)疗金疮生肌白膏方

按:本方中有相反药物附子、白蔹。

6.宋代:窦材《扁鹊心书》有关本问题摘要如下:

(1)附子半夏汤:治胃虚,冷痰上攻,头目眩晕,眼昏花,呕吐等症,

川附、生姜各一两、半夏、陈皮去皮各二两、(共为末,每服七钱,加姜七片,水煎服)

按:本汤中有相反药物附子、半夏。

(2)太白丹:疗咳嗽、化痰涎。

按:本丹中有相反药物白附片、半夏。

7.清代:山阴陈远公《改良外科秘录》有关本问题摘要如下:

(1)变阳汤:治背心初发小泡痒甚,已而背重如山,隐隐发红,晕如盘之大,谵语胡言,断阴疽阴痈也,以此方就之。

按:本方中有相反药物附子、天花粉。

(2)花草汤:治痈疽初起。

按:本方中有相反药物附子、天花粉。

(3)治阴化湿汤:治阴湿痰,破疮在是者。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

8.清代:天都陈国彭《医学心悟》有关本问题摘要如下:

普救完全膏:治一切风气,走注疼痛,以及白虎历节风,鹤膝风,寒湿流注,痈疽发背,疗疮瘰疬,跌打损伤,腹中食积痞块,多年虐母,顽痰瘀血停蓄,腹痛泄利,小儿疳积,女人癥瘕诸证。

按:本膏有相反药物川乌、附子、草乌、白芨、白蔹、贝母、半夏。

9.清代:成都郑钦安《医理真传》有关本问题摘要如下:

姜附苓半汤:回阳救逆,行水化痰。(向曰:病人舌忽不能转动,肢忽不能升举,睡中口流涎不觉者,何哉?答曰……此病可以附子理中汤加砂半(按半即半夏);中痰者,可与姜附苓半汤。)

生姜二两取汁,附子一两,茯苓八钱,半夏七钱

按:本汤中及附子理中汤加砂半均有相反药物附子、半夏。

10.清代:《医宗金鉴·中风总括》记载有关本问题摘要如下:

青州白丸子:中风痰,涡斜,瘫痪,涌痰涎,小儿惊痰为妙。

是方生白附子、生川乌、生南星、生半夏法炙为丸也。

按:本丸中有相反药物生川乌、生半夏。

11.现代:《中国中医治疗骨结核疗效观察》系1962年6月,云南省卫生厅传阅省外某大医院的书面报告。

(1)灵活散:适应证:骨折脱臼,跌打损伤,风寒温痹及寒湿化热炎重等症。

白附子、二郎箭、北细辛、川红花、生川乌、生草乌、生南星、铁牛皮、紫地丁、广土鳖、樟片(另研)、白芨(另研)、白蔹(

另研)

①制法:上药晒干,研细为末,(另研)之药临时酌情加入,寒重加樟片,长骨骨折加白芨,白蔹,关节部分忌用白芨、白蔹。

②用法:烧酒三分之二,水三分之一,加入上药末,调匀敷患处,如伤处肿胀加土鳖,黄柏粉。临活散,红肿剧痛再加白芥子粉;损伤骨折后遗,或化寒湿痹(关节炎)加樟片,穿甲珠、北细辛、川红花、广木香、生川乌、生草乌。

按:本散中有相反药物生川乌、生草乌、白蔹、白芨。

(2)化瘀汤:功效:治因痰饮流注于关节而成结核,用此以去痰化湿,促使结核消散。

茯苓三钱、沙参三钱、附片三钱、桔梗三钱、昆布三钱、海藻三钱、贝母三钱、法夏三钱、甘草二钱、白芥子三钱、天南星三钱。(不用引)

按:本汤中有相反药物甘草、海藻、附片、贝母、半夏。

12.现代:《麻疹发微》云南中医学院前院长吴佩衡著,1962年10月云南人民出版社出版。

(1)四逆二陈汤:主治小儿麻疹后,肺脏虚寒,湿痰內壅,正虚阳弱。

按:本汤中有相反药物附片、法夏。

(2)麻辛附子汤加味:治麻疹发热,体弱泄泻,此方温经解表,补正除邪而止咳泻。

按:本汤中有相反药物附片、法夏。

(3)四逆汤加味:主治麻疹危证,扶阳救逆。

按:本汤中有相反药物附片、法夏三钱。

13.现代:《中医常用方药手册》1972年元月,云南中医学院革委会编印。

(1)冷哮丸:主治背受寒邪,遇冷即发喘咳,顽痰结聚,胸闷痞满,依息不得卧。

按:本丸中有相反药物川乌、半夏曲。

(2)狗皮膏:风寒痹痛,筋骨疼痛,四肢麻木、腰背肩臂疼痛,以及跌打损伤,腹胀腹痛。可用于风湿性关节炎、关节疼痛等症。(每张重五钱)

按:本膏中有相反药物生附子、生川乌、生草乌、白蔹。

(3)附子桂枝汤:风湿腰痛,关节疼痛、或体虚感冒身困腰痛者。

按:本汤中有相反药物附片、法夏。

(4)回阳救急汤:寒邪直中三阴,甚至无脉者(临服前用麝香三钱调服)

按:本汤中有相反药物附片、半夏。

(二)国外记载

1.日本人丹波康赖撰《医心方》,(完书于日本圆融帝永观三年,即公元九百八十四年,相当于我宋太宗雍熙二年,一九五八年,人民卫生出版社出版)有关本问题摘要如下:

(1)小品方解急蜀椒汤:著寒疝心痛如刺……腹中痛,汗自出欲绝方!

蜀椒三百枚、附子一枚,粳米半升、干姜半两、大枣三十枚、半夏十二枚,甘草一两。

按:本方中有相反药物附片半夏。

(2)半夏汤方:千金方治心上淡饮僻气吞酸。

半夏三两、生姜六两、附子一枚、吴茱萸三两。

按:本方中有相反药物附片、半夏。

(3)吴萸丸:僧澡方,宿食,澼饮,集聚,消瘦。

吴萸二两、椒一两半、黄芩一两、前胡一两、细辛六分、白英二枚、人参三分、茯苓一两半、附子一两、干姜六分、半夏一两

按:本方中有相反药物附片、半夏。

(4)范汪方五通丸:主集聚,留饮,宿食,寒热,烦结,长肌,补不足方。

椒目一两汗,附子一两、厚朴一两、杏仁子三两熬、半夏一两、葶苈三两熬、芒硝熬、大黄九两。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(5)七气丸:小品方云,七气丸治七气为病,有寒气,怒气、喜气、夏气、志气、愁气、热气、此七气为病,皆生积聚,坚牢如杯,在腹中心,痛烦不能食方。

大黄十分炮、人参三分、椒二分、半夏三分、乌头五分、桔梗三分、细辛三分、茱萸三分、干姜三分、菖蒲三分、茯苓三分、芎一分、紫菀三分、甘草三分、石膏三分、柴胡三分、桃仁三分。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(6)饮一石许,小便不通,栝楼丸方

栝楼三两、铅丹三分、葛根三分、附子一分炮

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(7)葛氏方治皮肉卒肿起夹长,去病,各曰偏方。

鹿角一两、白蔹一两、牡蛎四两、附子二两

按:本方中有相反药物,附子、白蔹。

(8)千金方白蔹丸之主妇人三十六疾病,各异疗之方。

按:本方中有相反药物,附子、白蔹。

(9)千金方,治阴下挺出方。

蜀椒二分、乌头二分、白芨二分

按:本方中有相反药物附子、白芨。

2.日本《皇汉医学丛书》平岗嘉言编《方剂辞典》(1957年5月人民卫生出版社出版)记载有关本问题摘要如下。

(1)风毒、温毒——千金大鳖甲汤

鳖甲二两炙、防风、麻黄去节、白术各一两、吴茱萸五合,知母、升麻各一两、大枣二十枚擘,贝齿七枚烧,茯苓、桔皮、芎、杏仁各一两、犀角半两屑、生姜三两、人参一两、赤小豆三合、亲木香半两,麝香三分研,羚羊角一分屑,麦门冬一两去心,大黄一两半,薤白十四枚,乌头十枚炮,石膏一两碎,麻黄三分遂,当归、葳蕤、芍药、甘草各一两炙。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(2)肉极痰澼——大半夏汤

半夏一升洗,白术、茯苓、人参、甘草炙,附子炮,桔皮各二两,生姜八两、桂心三两。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(3)胃冷腹满——大半夏汤

半夏一升、大枣二十枚、甘草、附子、当归、人参、厚朴、茯苓、枳实各二两、桂心五两、生姜八两、蜀椒二百粒。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(4)心下有水——小青龙汤

麻黄去节、芍药各二两,干姜三两、五味子半升,甘草三两去皮,半夏半升洗,细辛三两、桂子三两去皮,若噎者,去麻黄加附子一枚。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(5)寒气厥逆——赤丸

茯苓四两、半夏四两洗一方用桂、乌头四两炮、细辛一两,千金作人参。

按:本方中有相反药物乌头、半夏。

(6)霍乱四逆——附子粳米汤

附子一两炮,半夏半斤,大枣十枚,粳米半升,甘草一两(外台一方有干姜一两)

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(7)痫证搐搦——沉香天麻汤

沉香、益智、川乌各二钱,天麻、防风、半夏、附子各三钱、独活四钱,羌活五钱,当归、僵蚕各一钱半,甘草五分

按:本方中有相反药物川乌、附子、半夏。

(8)为有水气——栝楼瞿麦丸

栝楼根二两,茯苓、薯蓣丸各三两,附子一枚炮之,瞿麦一两

按:本方中有相反药物附子、栝楼根

(9)阳虚上攻——俞山人降气汤

苏子炒,前胡、厚朴炒,半夏炙、甘草炙,橘皮、五加皮姜炙,当归、桂心、黄芪各一两,人参、附子炮,桔梗、羌活、干姜炮各半两。

按:本方中有相反药物附子、半夏。

(10)愈后不復——紫石寒石散

赤石脂、紫石英、白石英、钟乳厷炼、栝楼根、防风、桔梗、文蛤、鬼臼各十分,附子炮去皮四分,太乙余粮十分炮,干姜、桂枝去皮各四分。

按:本方中有相反药物附子、栝楼根。

(11)慢惊吐泻——温中补脾汤

白术炒一钱二分、制半夏气分、黄芪蜜炙、人参各八分,白茯苓、白豆蔻仁研,干姜炒、砂仁研各五分,官桂、陈皮、甘草炙,白芍酒炒各四分,熟附子五分,老生姜一片,大枣一枚去核。

按:本方中有相反药物附片、半夏。

(12)痘疮瘅证——异功散

木香、官桂、当归、茯苓、人参、陈皮、厚朴、肉蔻各一两,丁香、附子炮,半夏各一两、白术一两。

按:本方中有相反药物附片、半夏。

(13)疝痛欲死——解急蜀椒汤

蜀椒二百枚汗、附子一枚炮、粳米半斤、干姜半两、半夏十二枚洗、大枣十二枚、甘草一两炙。

按:本汤中附子、半夏。

(14)虚痨少气——乐令黄芪汤

黄芪二两,当归二两,乌头三两炮去皮破四片入蜜灸之金黄色,桂心三两,生姜四片,蜀椒二两去汗,人参二两,芍药二两,大枣七枚劈,茯苓二两,远志二两去心,半夏四两洗。

按:本汤中有乌头、半夏。

(15)怪病气绝——患方

槟榔大者四十枚,附子一枚,半夏一升,柴胡三两,生姜八两,桔皮,甘草,桂心,当归,枳实各二两。

按:本方中有乌头、半夏。

(16)心胸伏水——断利汤

半夏一升,生姜五两,茯苓,甘草,龙骨各二两,附子一两,人参,黄连各三两,大枣十二枚。

按:本汤中有乌头、半夏。

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