一、主要参与成分

1.变应原 引起Ⅰ型超敏反应的抗原称为变应原（allergen），临床上常根据变应原进入机体的途径分为以下类型。①吸入性变应原：指吸附在空气中颗粒上的某些变应原，如植物花粉、真菌孢子和菌丝、尘螨及其成分、动物皮毛、屋尘以及植物纤维等。②食入性变应原：如鱼虾、蟹贝、奶、蛋、坚果（如花生等）和水果中的酶类（如芒果、菠萝）等蛋白质或肽类食物，以及一些口服药物（如磺胺类抗生素）等。③药物或化学性变应原：包括注射药物（如青霉素等）、生物制剂（如疫苗及免疫血清等）、昆虫毒液等。④接触性变应原：如植物、合成化合物、金属（如镍、铬等）和皮革等。

2.IgE及其受体 引起Ⅰ型超敏反应的抗体主要是IgE，产生IgE的浆细胞主要集聚于鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道等处，这些部位为Ⅰ型超敏反应好发部位。IgE的产生受到遗传因素、接触变应原的机会、抗原化学性质、Th细胞及相关细胞因子如IL-4等因素的影响，在正常人血清中其含量极低（仅占血清总Ig的0.002%），过敏患者血清IgE水平明显高于正常人。IgE为亲细胞性抗体，可在不结合抗原的情况下，通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE-Fc受体（FcεRI）高亲和性结合，使机体处于致敏状态。

知识拓展

“卫生学假说”（hygiene hypothesis）(https://www.daowen.com)

流行病学调查表明，在基因组未发生变化的情况下，过去50年人群Ⅰ型超敏反应的发病率显著增加，发达国家和地区的发病率远高于落后国家地区，城市发病率高于农村，这表明环境因素在Ⅰ型超敏反应过程中起关键作用，儿童早期接触病原体越早越多，则日后发生过敏性疾病的机会愈低。随着抗生素应用和卫生条件改善，幼儿接触病原体的机会减少，Th1／Th2失衡，易导致过敏发生。虽然“卫生学假说”并不能解释所有过敏现象，但随着人体微生物组学和黏膜免疫耐受理论的研究深入，幼儿时期建立良好微生态环境，合理使用微生态制剂，确实能有效降低支气管哮喘等过敏性疾病的发病率。

3.细胞 参与Ⅰ型超敏反应的细胞主要有肥大细胞（mast cell）、嗜碱性粒细胞（basophil）和嗜酸性粒细胞（eosinophil）。

（1）肥大细胞和嗜碱性粒细胞：在形态学上类似，均来源于骨髓髓样前体细胞，肥大细胞主要分布于呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道黏膜，嗜碱性粒细胞主要分布于外周血，两种细胞表面均分布有大量IgE-Fc受体（FcεRⅠ），每个肥大细胞表面有4万～10万个FcεRⅠ，胞质内有大量的含有生物活性介质的颗粒，两种细胞被激活后脱颗粒释放生物活性介质，引起相应的生物效应。

（2）嗜酸性粒细胞：主要分布于呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜中，外周血中仅有少数存在。该类细胞可在某些细胞因子如IL-5等的刺激下高表达FcεRⅠ，主要释放有毒性作用的颗粒蛋白和酶类物质以及与肥大细胞和嗜碱性粒细胞类似的生物活性介质，这些介质在杀伤寄生虫和病原微生物的同时，也可造成后续组织损伤。此外，嗜酸性粒细胞还可释放组胺酶等灭活肥大细胞释放的活性物质，在早期有抑制炎症作用。