四、防治原则

四、防治原则

1.查明变应原并避免再次接触 这是预防Ⅰ型超敏反应发生最有效的方法,可以通过询问过敏史和皮肤试验查明变应原。临床检测变应原最常用的方法是皮肤试验,取可疑变应原(如青霉素、抗毒素血清、花粉等)稀释液0.1 ml在受试者前臂做皮内注射,15~20分钟后观察,如注射局部出现直径>1 cm的红晕、风团,则为阳性,说明受试者对该变应原处于致敏状态。

2.脱敏疗法 对无法避免接触或治疗必需的某种变应原(如抗毒血清)则可考虑脱敏疗法,一般采用小剂量、间隔多次注射方法进行脱敏。其原理可能是使肥大细胞等少量多次脱颗粒,释放炎症介质不足以引起严重反应,经过反复多次最终解除致敏状态,即可注射治疗剂量的抗毒血清。但脱敏只是暂时的,一段时间后,机体仍可恢复到致敏的状态。

3.药物治疗(https://www.daowen.com)

(1)抑制生物活性介质释放药物:环氧合酶抑制剂(如阿司匹林)可抑制PGD2等介质生成;细胞膜稳定剂(如色甘酸钠)阻止肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放活性介质;肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素E可激活腺苷酸环化酶促进c AMP合成,甲基黄嘌呤和氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶阻止c AMP分解,两者都能提高细胞内c AMP水平而抑制肥大细胞等脱颗粒释放活性介质。

(2)拮抗生物活性介质作用药物:苯海拉明、氯苯那敏和异丙嗪等是抗组胺药物,阿司匹林为缓激肽拮抗剂,孟鲁司特钠为白三烯拮抗剂,都是防治支气管哮喘的常用药物。

(3)改善效应器官反应性药物:肾上腺素可收缩外周毛细血管升高血压,在抢救过敏性休克时具有重要作用;钙剂(氯化钙、葡萄糖酸钙)和维生素C等可降低毛细血管通透性,减轻皮肤黏膜的炎症反应。