支原体

支原体

支原体（mycoplasma）是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，能通过0.45μm滤菌器，因其能形成有分枝的长丝而得名。与人类疾病有关的主要有肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）、溶脲脲原体（Ureaplasma urealyticum）和人型支原体等。

一、生物学特性

（一）形态与结构

支原体细胞小，直径多为0.2～0.3μm。支原体是少数缺乏细胞壁的细菌之一。不易被革兰染料着色，常用吉姆萨染色法，呈淡紫色。电镜下观察，支原体细胞膜有三层结构，内、外层由蛋白质和糖组成，中间层为脂质。外层蛋白质为型特异性抗原，交叉反应较少，在鉴定支原体时有重要意义。脂质层胆固醇含量多，约占总脂质的1／3。细胞质内含有核糖体，基因组为双链环状DNA。

（二）基因组

支原体已经完成测序的各株支原体全基因长580～1 380 kb。肺炎支原体全基因长约820 kb，大致有700个蛋白编码序列；溶脲脲原体全基因略长，但蛋白编码序列则略少。支原体具细胞生物最小的基因组，有关种类在研究维持生存最少基因数目方面有重要价值。有人认为，其与G+菌有进化亲缘关系。

（三）代谢与培养

支原体是目前已知能在无生命培养基中繁殖的最小微生物，支原体的营养要求比一般细菌高，通常以牛心浸液为基础，须加入血清、酵母浸膏，用于提供胆固醇、长链脂肪酸、核苷前体等以满足支原体生长繁殖所必需。大多数需氧或兼性厌氧，适宜生长温度为35℃，最适p H为7.8～8.0，但脲原体最适p H为6.0～6.5。支原体繁殖以二分裂为主，也可通过出芽、分枝等方式繁殖。生长速度缓慢，在固体培养基上可形成中央厚而隆起、边缘薄而扁平的“荷包蛋样”菌落。在液体培养中不易见到浑浊，呈小颗粒样生长或形成薄片状集落贴于管壁或沉于管底。

（四）抵抗力

支原体因开细胞壁，因此抵抗力较弱，易被多种理化因素灭活。可被脂溶剂及常用的消毒剂如酚、甲醛灭活，对热、干燥、紫外线、低渗透压敏感，但对铊盐、结晶紫的抵抗力大于细菌。因此，培养基中加入一定量醋酸铊用以除去杂菌生长。但溶脲脲原体对醋酸铊敏感。支原体对干扰蛋白质合成的抗生素（红霉素、链霉素、四环素等）敏感。(https://www.daowen.com)

二、致病性

对人致病的支原体主要有肺炎支原体、溶脲脲原体、人型支原体等。感染后刺激局部黏膜B细胞产生的分泌型IgA具有一定的保护作用。

1.肺炎支原体 引起原发性非典型性肺炎，病理变化以间质性肺炎为主，常有发热、咳嗽等较轻的呼吸道症状。主要经飞沫感染，多发于青少年。

2.溶脲脲原体 是人类泌尿生殖道常见的病原体之一，亦称解脲脲原体。经性接触传播或母婴传播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染；也可经胎盘传播，引起流产、早产、死胎等。

其他致病性支原体还有人型支原体、生殖器支原体等，其致病性与溶脲脲原体相似，因可引起泌尿生殖道感染，现均被列为性传播疾病的病原体。

三、检测与防治

（一）病原学检测

肺炎支原体常用分离培养和血清学方法检查；泌尿生殖道感染的支原体可用分离培养、核酸杂交和PCR等方法检查。

（二）防治原则

目前尚无有效疫苗。预防以宣传教育，注意性卫生为主。治疗可选用强力霉素、链霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素等。