第一部分 技能选择题
1.【答案】 AC
【解析】 案例中提到求助者胸闷、心慌、失眠（持续一周，不是长期失眠）、情绪低落、愁眉不展是情绪症状。
2.【答案】 C
【解析】 求助者自感病情加重，胸闷心慌，入睡困难经常惊醒，反复和家属交代身后事宜，但又不甘心就这样死去，这是焦虑情绪的表现。同时，求助者还有抑郁情绪的表现。
3.【答案】 B
【解析】 心理问题的关键点是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系，往往是心理因素。求助者担心病情恶化是其心理问题的关键点。
4.【答案】 A
【解析】 求助者同病房患者去世引发其担心自己的心脏病恶化，这是由现实刺激引发的，属于常形心理冲突。
5.【答案】 ACD
【解析】 咨询师应当系统收集资料，包括婚姻史和成长史。同时应当重点关注求助者对冠心病的内心体验，而非检查结果，因为案例中指出检查结果并未发现加重的迹象。
6.【答案】 A
【解析】 求助者的心理问题是由现实问题引发的，病程只有一周时间，短于两个月，有一定情绪问题，但是没有出现泛化。所以，诊断为一般心理问题。
7.【答案】 ABD
【解析】 一般心理问题的诊断依据：根据病与非病三原则，排除精神病；心理问题由现实刺激引起，反应不太强烈；病程时间短，在两个月以下；社会功能轻度受损；情绪反应没有泛化。
8.【答案】 BC
【解析】 求助者情绪问题明显，咨询师应当关注求助者的情绪。由于求助者有躯体疾病，与心理问题混杂在一起，所以咨询师应当与医生保持适当联系。
9.【答案】 BD
【解析】 案例中提到，求助者在企业工作数年，业绩优良，最近工作出现失误，这是工作情况。求助者平时严谨，认真，计划性强，与人交往讲信用，人际关系良好，这是人格特点。
10.【答案】 B
【解析】 求助者在工作中提心吊胆，生怕出错，感觉身心疲惫，这是焦虑的表现。
11.【答案】 ACD
【解析】 病程长短、成长经历和家庭背景与该求助者的心理问题密切相关，婚姻状况与求助者心理问题没有直接关系。
12.【答案】 ACD
【解析】 LES测试生活事件对人的影响，SAS可以测试焦虑水平，EPQ可以测试人格特点。该求助者不需要测试CRT智力测试。
13.【答案】 C
【解析】 引发临床表现的关键点在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。求助者追求完美的个性特点是其心理问题的关键点。
14.【答案】 B
【解析】 求助者工作失误给公司造成经济损失，公司缩小了求助者负责的业务范围，是第一重压力。求助者觉得老板已经不再那么信任自己了，倍感挫折，这是第二重压力。
15.【答案】 A
【解析】 求助者在某企业工作数年，业绩优良。一次失误，就导致心理问题，结合其严谨认真的个性考虑，很有可能其有追求完美的人格特点。
16.【答案】 BC
【解析】 心理咨询师的近期目标是改善求助者的认知问题、情绪问题和行为问题。咨询师帮助该求助者调整认知，降低无助体验是近期目标。远期目标应帮助求助者健全人格，促进心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格的完善。
17.【答案】 D
【解析】 求助者内心痛苦、情绪不好，还能维持日常工作，但效率下降。常独自借酒消愁，体重下降了，还感到浑身发紧。借酒消愁属于行为方面的症状。
18.【答案】 CD
【解析】 求助者体重下降了，还感到浑身发紧，这是躯体症状。
19.【答案】 A
【解析】 求助者半年前在内部网络上看到了其他同事对自己的批评意见，感到很生气，继而引发后面的心理冲突，病程应当是半年时间。
20.【答案】 BC
【解析】 求助者的心理问题由现实重大生活事件引发，属于常形心理冲突。求助者想去国外工作，但是又不想夫妻失和，这是趋避冲突。
21.【答案】 C
【解析】 泛化指求助者的内心冲突已经不再局限于初始事件，而是看到类似的情境也会诱发不良情绪。求助者的问题由人际关系引起，故考察有无情绪泛化，也应该进一步考察其人际关系方面。
22.【答案】 C
【解析】 求助者的心理冲突是常形的，病程半年，符合严重心理问题的诊断标准。
23.【答案】 ABCD
【解析】 承接上题，求助者诊断为严重心理问题，故此可以排除其他的诊断。
24.【答案】 C
【解析】 求助者的绝对化要求主要体现在“应该”二字，她认为别人不“应该”与自己计较说话的态度和方式，“应该”以科研为重。
25.【答案】 C
【解析】 求助者内心痛苦、情绪不好，还能维持日常工作，但效率下降。说明其社会功能轻中度受损。
26.【答案】 B
【解析】 若该求助者请求咨询师劝说其丈夫一起出国，则咨询师应当秉持助人自助和中立性原则，帮助求助者自己面对。
27.【答案】 C
【解析】 阳性强化法只奖不罚，针对求助者借酒消愁的行为，如果使用阳性强化法，则应该奖励不喝酒行为。
28.【答案】 BCD
【解析】 人格因素，夫妻不和，工作中人际关系不好是该求助者心理问题产生的原因。身体不适是心理问题导致的后果。
29.【答案】 AD
【解析】 “下面说说您最想解决的问题是什么？”这是间接询问求助者需要什么帮助，而且属于开放式的提问。开放式提问有助于来访者深入具体地暴露自己问题的细节。
30.【答案】 BC
【解析】 该问题属于封闭式提问，封闭式提问可以缩小问题范围，检验重要的事实。
31.【答案】 BCD
【解析】 “为什么”问题带有指责性，容易引起求助者自我辩解和自我保护的防卫心理，不利于自我探索。
32.【答案】 C
【解析】 面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
33.【答案】 CD
【解析】 封闭式提问要求求助者只做肯定回答或否定回答，封闭式询问常常用于澄清事实、获取重点。封闭式询问常用的是是不是、对不对、要不要、有没有。
34.【答案】 D
【解析】 阻抗本质上是人对于心理咨询过程中的自我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。沉默是阻抗的表现形式之一。
35.【答案】 AC
【解析】 咨询师在使用面质技术之后，来访者出现停顿，可能是由咨询关系还不够好，面质的时机还不到导致的。
36.【答案】 AD
【解析】 “您非得出国不可吗？难道就不能在国内工作吗？”属于多重性提问。“您觉得自己的做法是对的吗？”本身带有指责性，属于责备性提问。
37.【答案】 C
【解析】 咨询师在面质后，又问“您觉得自己的做法是对的吗？”，语气中带有责备求助者的意思。
38.【答案】 ACD
【解析】 按照案例中描述，求助者现在有头痛、失眠、心慌的躯体症状。
39.【答案】 C
【解析】 求助者担心成绩差找不到好工作，对不起父母，这是焦虑的表现。
40.【答案】 ABD
【解析】 就业困难是现实压力，表姐自杀对求助者有一定打击，父母期待较高也对其有影响，所以这三点是求助者面临的主要压力事件，生活困难案例中未提及。
41.【答案】 B
【解析】 求助者因担心毕业找不到工作而痛苦，情绪没有泛化，痛苦程度属于轻中度。
42.【答案】 C
【解析】 求助者成绩一直挺好，名列前茅，现在表姐因工作问题自杀了，他很害怕，成绩变差了，这是社会功能受损的表现。
43.【答案】 AD
【解析】 “能先告诉我你对毕业找工作的具体想法吗？”这一问句中有“具体”二字，是为了详细询问求助者对找工作的想法，属于具体化技术，同时又是开放式的提问。
44.【答案】 B
【解析】 具体化技术是指咨询师通过相关提问技术协助求助者清楚、准确地表达他们的观点，准确地叙述他们所经历的事件。求助者如果出现问题模糊、过分概括、概念不清这三种情况，正是咨询师采取具体化技术的时机。
45.【答案】 C
【解析】 咨询师保证为求助者找到一个好工作，这已经超出了心理咨询师的工作范畴。咨询师是不解决求助者生活中的具体问题的，只解决心理问题及相关的行为问题。这是咨询理念的错误。
46.【答案】 ACD
【解析】 该求助者指望咨询师解决自己的问题，一方面说明他很信任咨询师，另外一方面也可说明他过分依赖咨询师，不懂得心理咨询的原则是助人自助。
47.【答案】 B
【解析】 心理咨询师称咨询师要帮助大家排忧解难，这种说法扩大了心理咨询的工作范围。咨询师是不解决求助者生活中的具体问题的，只解决心理问题及相关的行为问题。
48.【答案】 BC
【解析】 咨询师说要为求助者的情况“绝对”保密，说明他没有考虑到保密例外的情况。还说要以后多联系，这样与求助者建立了朋友关系，违反了咨询师应避免双重关系的原则。
49.【答案】 B
【解析】 两个月前，求助者表姐因大学毕业后没找到工作自杀了，然后求助者就因此而害怕，所以病程为两个月左右。
50.【答案】 C
【解析】 求助者的心理问题由现实重大问题（找工作）引发，内心痛苦程度轻中度，情绪没有泛化，病程为两个月，属于一般心理问题。
51.【答案】 B(https://www.daowen.com)
【解析】 心理咨询师的近期目标是改善求助者的认知问题、情绪问题和相关的行为问题，而非具体问题。
52.【答案】 AB
【解析】 远期目标应帮助求助者健全人格，促进心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格的完善。
53.【答案】 BC
【解析】 咨询师制订咨询目标时没有与求助者进行协商，其制订的近期咨询目标提高学习成绩和远期目标找到好工作都不是心理学性质的。
54.【答案】 ACD
【解析】 承接上题解析，咨询师提出的咨询目标是无效的，没有完整的咨询方案，也没有恰当的咨询手段，只是提到了要使用合理情绪疗法。
55.【答案】 A
【解析】 参与性概述是指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来，这是为了进行小结、澄清问题。
56.【答案】 A
【解析】 该求助者认为没有家庭背景、没有好成绩，就找不到好工作，对不起父母。这种信念存在一定的偏差，是心理问题产生的认知原因。
57.【答案】 CD
【解析】 合理情绪疗法认为，绝对化要求、过分概括化以及糟糕至极是非理性观念的三个主要特征。该求助者认为没有家庭背景、没有好成绩，就找不到好工作，也就对不起父母，这种信念既有以偏概全，又有糟糕至极的特点。
58.【答案】 AC
【解析】 求助者存在两种递进不合理信念：没有好成绩就没有好工作，没有好工作就对不起父母。
59.【答案】 AC
【解析】 求助者存在不合理信念，所以应当使用合理情绪疗法。阳性强化法可以帮助求助者建立更为积极的行为模式。
60.【答案】 B
【解析】 求助者因为工作喝酒的问题而苦恼，这是现实重要问题引起的心理冲突，病程半年，符合严重心理问题的诊断标准。
61.【答案】 ABCD
【解析】 求助者内心痛苦，主动求助，有自知力，排除精神病性问题。心理冲突是常形的，排除神经症。工作喝酒烦，泛化到与家人喝酒也烦，社会功能有一定程度受损，工作意向下降。
62.【答案】 D
【解析】 求助者不喜欢现在工作的喝酒应酬，但是又舍不得放弃这份好工作，产生了心理冲突。
63.【答案】 A
【解析】 求助者的情绪问题已经不再局限于初始引起心理问题的刺激，而与原刺激相类似的情景也能诱发求助者的情绪反应，这称为泛化。
64.【答案】 C
【解析】 “有一种心理学观点认为，引起你对酒的反感情绪的不是因为喝酒这件事，也不是因为酒桌上谈生意这件事，更不是这个工作有什么不好，而是你自己对这些事情的主观评价。”咨询师这是在介绍合理情绪疗法的ABC理论。
65.【答案】 AB
【解析】 自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。自我开放属于影响性技术之一。
66.【答案】 D
【解析】 自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。
67.【答案】 ABD
【解析】 咨询师应用合理情绪疗法，首先判断出求助者的ABC（诊断阶段），然后让求助者领悟到是自己的信念导致了不良情绪（领悟阶段），进而通过启发引导帮助求助者改变不合理的信念（修通阶段）。
68.【答案】 A
【解析】 不能因为倒洗澡水而倒掉澡盆里的孩子，这是咨询师用认知理论，引导启发求助者思考其自身存在的认知逻辑偏差。
69.【答案】 BC
【解析】 “好像是这么个理，您再让我自己想想，怎么能把这个关系搞清楚。谢谢您给我开了个好头。下回咱们边喝边聊，我请客。”求助者似乎有一定的领悟，但是过分顺从咨询师和要对咨询师请客也有可能是阻抗的表现。
70.【答案】 C
【解析】 合理情绪疗法认为，绝对化要求、过分概括化以及糟糕至极是非理性观念的三个主要特征。求助者因为喝酒应酬而讨厌自己的工作，这是以偏概全的不合理认知。
71.【答案】 D
【解析】 求助者最近总用尺子量腿（行为症状），尽管经常用尺子量并没有发现明显变化，仍然坚持测量不可劝说。
72.【答案】 A
【解析】 求助者变得爱发脾气（情绪症状），自感心情烦躁（情绪症状），不想见人，不想上学。
73.【答案】 ACD
【解析】 案例中提到，求助者一贯要强、上进、学习成绩好，喜欢别人称赞，在乎他人评价。
74.【答案】 B
【解析】 求助者最近总感觉别人在议论自己腿的变化，并常因此对别人发脾气，事后也觉得别人有议论的自由，没必要发脾气，但就是控制不住。
75.【答案】 B
【解析】 求助者每天关注自己的身体变化，觉得腿真的越来越粗，尽管经常用尺子量并没有发现明显变化，仍然坚持测量不可劝说。这是主客观不一致的表现。
76.【答案】 B
【解析】 求助者虽然存在主客观不一致的表现，但是其对自身情绪的痛苦感有准确的感知，只能说是自知力部分受损。
77.【答案】 AB
【解析】 求助者每天关注自己的身体变化，觉得腿真的越来越粗（自身感觉过分敏感），尽管经常用尺子量并没有发现明显变化，仍然坚持测量不可劝说（偏执）。
78.【答案】 AD
【解析】 求助者控制不住要发脾气，这是一种情绪症状，称为易激惹。病人一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。
79.【答案】 CD
【解析】 性别和年龄因素和求助者的心理问题有一定的相关性，而血型和国籍与求助者的心理问题没有直接关系。
80.【答案】 B
【解析】 心理健康者的人格在一定时期内应当是保持稳定的，称为人格的相对稳定性。该求助者变得爱发脾气，说明人格稳定性发生了改变。
81.【答案】 C
【解析】 求助者屡次求职找不到合适的工作，后来相恋三年的女朋友又提出分手。这两重压力相继出现，属于继时性叠加压力。
82.【答案】 C
【解析】 求助者因为求职和恋爱问题苦恼，都属于现实重要的刺激事件，属于常形心理冲突，不属于心理异常，是心理正常的范畴，但是不够健康。
83.【答案】 AC
【解析】 “我为她付出了很多，对她那么好，为什么就换不来她的真心？”求助者认为他对女朋友好，女朋友就应该对他好，这是反黄金规则，本质上是一种绝对化要求。
84.【答案】 C
【解析】 求助者存在绝对化的不合理认知，所以使用合理情绪疗法，通过调整认知，进一步改善情绪。
85.【答案】 ABCD
【解析】 两次咨询之间求助者需要完成的任务称为家庭作业。合理情绪疗法的家庭作业包括RSA自我分析报告、RET自主表，还包括情绪性家庭作业和行为性家庭作业。
86.【答案】 B
【解析】 心理咨询可以分为三个阶段，即诊断阶段、咨询阶段（核心阶段）和巩固阶段。心理测验并不作为一个单独的阶段，主要用于辅助诊断和评估咨询效果。
87.【答案】 B
【解析】 心理咨询师围绕咨询方案展开的，故心理咨询效果的评价应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。
88.【答案】 AC
【解析】 诊断阶段包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终作出明确的心理诊断。
89.【答案】 C
【解析】 泛化指求助者的内心冲突已经不再局限于初始事件，而是看到类似的情境也会诱发不良情绪。求助者的情绪问题一直是围绕求职和恋爱的，没有出现泛化。
90.【答案】 C
【解析】 艾森克通过对人格问卷资料的因素分析研究，确定了人格类型的三个基本维度，形成艾森克人格问卷（EPQ）。
91.【答案】 BD
【解析】 龚耀先（1983）通过研究选出六个有代表性的分测验，包括知识、相似性、词汇、图画填充、木块图案和图片排列。
92.【答案】 C
【解析】 分测验的分数是以10为平均数，3为标准差的标准20分。也就是说，10分就是全国常模平均水平。
93.【答案】 B
【解析】 平常智力范围为90～109，求助者的VIQ是110，属于高于平常的水平。
94.【答案】 B
【解析】 在MMPI的各临床量表中，原始分数需要加K值的量表：Hs+0.5K，Pd+0.4K，Pt+1.0K，Sc+1.0K，Ma+0.2K。Hs量表的校正分=Hs+0.5K=19+0.5×12=25。
95.【答案】 D
【解析】 F量表刚刚超过60分，说明求助者的症状严重，如果F量表分数非常高，比如超过90，则有可能是诈病。
96.【答案】 AD
【解析】 临床量表T分数超过60则认为存在病理性异常。D（抑郁）、Pd（精神病态）、Si（社会内向）三个量表超过了60分。
97.【答案】 A
【解析】 N量表超过50，气质不稳定，E量表超过50，说明偏于外向，外向不稳定的气质类型对应希波克拉底气质分类中的胆汁质。
98.【答案】 B
【解析】 按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
99.【答案】 ACD
【解析】 SCL-90中各因子超过2分的，属于筛选阳性。分析求助者的测验结果，躯体化、抑郁和其他（饮食和睡眠）三个因子存在异常。
100.【答案】 BCD
【解析】 社会支持评定量表由肖水源于1986年编制，该量表共有十个条目，包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度三个维度。