人文、人文精神与医学人文精神
前文强调医学人文,我们首先要知道什么才是“人文”的内涵。
上下五千年,中华民族一路走来,支撑民族精神世界的正是“人文”“文明”“文化”这三个关键词。它们均源于周文王姬昌所作《周易》(亦称《易》《易经》)。这部堪称中国古代最伟大著作之一的经书,是中国传统思想文化中自然哲学与人文实践的理论根源,是古代汉民族思想、智慧的结晶,被誉为“大道之源”。它内容极其丰富,对中国几千年来的政治、经济、文化等各个领域都产生了极其深刻的影响。
《易·贲卦》:“刚柔交错,天文也;文明以止,人文也。观乎天文以察时变,观乎人文以化成天下。”其意思是,天生有男有女,男刚女柔,刚柔交错,这是天文,即自然;人类据此而结成一对对夫妇,又从夫妇而化成家庭,而国家,而天下,这是人文,是文化。天文是指天道自然,人文是指社会人伦。治国家者必须观察天道自然的运行规律,以明耕作渔猎之时序;又必须把握现实社会中的人伦秩序,以明君臣、父子、夫妇、兄弟、朋友等等级关系,使人们的行为合乎文明礼仪,并由此而推及天下,以成“大化”。
由此可见,人文区别于自然,有人伦之意;区别于神理,有精神教化之义;区别于质朴、野蛮,有文明、文雅之义;区别于成功、武略,有文治教化之义。
所谓人文,标志着人类文明时代与野蛮时代的区别,标志着人之所以为人的人性。人文这一内涵,世代相传,绵延了几千年,成为东方文明的基本内核。
理解了人文的内涵,再由人文延及人文精神。
人文精神是指对人类生存的意义和价值的关怀,是一种以人为对象、以人为中心的思想观念,主要包括人的信念、理想、人格和道德等。人文精神是在求取自身生存和发展的过程中,以真善美的价值理想为核心,不断实现自身解放的一种自觉的思想信念和文化准则。可见,人文精神是一种普遍的人类自我关怀,是对理想人生、理想人格和理想社会的全面与和谐发展的不懈追求,是尊重人的价值和精神的具体体现。
具体到医疗卫生系统,我们倡扬医学人文精神,它是人文精神在医疗卫生领域实践过程中的具体体现,一方面具有一般人文精神所具有的本质内涵,另一方面还具有医疗实践的具体特点。医疗实践中的人文精神的表现为医学的人道精神、人文的批判精神与独善的人格精神。
医学人文精神是人们在整个医学领域或医疗实践活动中所涉及、所形成、所追求的精神方面的内容,以及驱使人们进行医学活动的心理指向和意志动力,是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类的健康与幸福的关注,是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动与可持续发展的关注。(https://www.daowen.com)
医学人文精神建立在对人类生命的态度上,它是坚持以人为本的医疗实践活动中所凝结的对生命的尊重、关爱和敬畏,它是医学的灵魂。
作为医学极为重要的组成部分,医学人文精神应该为医疗实践的行为者提供充分的行为依据。综合目前学术界的观点,构成医学人文精神的基本要素可以归纳为以下三点:关爱患者、敬畏生命和仁慈博爱。
要素一,关爱患者。
关爱患者是医学人文精神的基本准则,它要求医务工作者首先要理解患者。理解是人与人进行沟通交流的基础,患者作为一个特殊群体,由于在一定时间内遭受了病痛的折磨,身体虚弱,精神不振,情绪容易失控,常会提出一些看似无理或超出医疗工作范围的要求。对此,医生应该以真诚之心,换位思考,理解并尽可能帮助患者。其次要尊重患者。尊重是处理和解决一切问题的重要前提,一方面对患者要一视同仁,另一方面要善于倾听患者的倾诉,有意识地向患者提供吐露心声的平台,以此取得患者的信任。最后要关心患者。关心患者就是要经常了解患者在想什么、身体有何不适、需要医务人员提供怎样的服务。从生活上关心患者,力所能及地帮助患者、安慰患者,让患者树立战胜疾病的信心。
要素二,敬畏生命。
敬畏生命是伟大的人道主义者、丛林医生、1952年诺贝尔和平奖获得者阿尔贝特·施韦泽提出的生命伦理观点,其本质是倡导生命危难之际的休戚与共。这里的“生命”不仅指人类的生命,还包括大自然中的其他生命。因此,敬畏生命的含义,其一是指人体的自然生命是人类延续和社会活动的自然基础,要尊重每个人生命自由的权力和价值,尊崇“救死扶伤”的人道主义;其二是指要敬畏大自然中的一切生命,如此才可以维持人类生命的延续。医务工作者在医学科学研究和医疗实践中要遵循生态规则,正确对待人的生命和其他物种生命的关系。
要素三,仁慈博爱。
仁慈博爱是医务人员最能体现人文情怀的职业素养,要求对患者关心爱护,以维护患者利益、无损于患者为先。医生这个职业就是为了给饱受疾病之苦和精神蹂躏的患者提供帮助而诞生的,因此医学是一门最具人道主义精神的科学。古人认为“医乃仁术”,今人将医疗技术视为“一切技术中最美和最高尚的”,希波克拉底誓言提出医生的唯一目的就是“为病家谋幸福”。医生在医疗过程中一切都要以患者为中心,最大限度地减少技术、行为上对患者的损害,用心去呵护患者的身心健康。对患者有利无害是医务人员的责任和义务,是医者仁慈博爱之心的最好体现。
医学人文精神,是医学的固有组成部分,是千百年来历代医学大家秉持和传承的衣钵,只要是医学存在一天,医学人文精神就永远为患者所需要。