鼻咽癌的早期筛查

由于鼻咽癌在欧美等国家发病率低且发病率持续下降，因此，对于鼻咽癌的早期诊断、筛查，国际上尚未制定统一的标准或指南。而在我国南方，鼻咽癌发病率高且稳定，特别是广东、广西、湖南、福建、江西等地区为鼻咽癌高发区，国家卫生健康委员会制订的鼻咽癌筛查与早诊早治技术方案中推荐以酶联免疫吸附实验（ELISA）联合检测EBV 的抗体指标（VCA/IgA、EBNA1/IgA）作为鼻咽癌筛查和早诊指标。2017年，《新英格兰医学杂志》发表的香港中文大学卢煜明教授等应用血浆EBV DNA 作为筛查指标进行鼻咽癌筛查的研究结果显示，通过对香港地区20174 名受试者进行血浆EBV DNA 载量连续筛查，对两次筛查持续阳性者进行磁共振成像（MRI）与鼻咽镜检查，最终发现34 例鼻咽癌患者，其中71%的患者属于早期（Ⅰ、Ⅱ期），阳性预测值为11%。由此可见，血浆EBV DNA 可能是可靠的早诊指标，可应用于高发区鼻咽癌人群筛查。(https://www.daowen.com)