鼻咽癌的分型
鼻咽癌起源于鼻咽黏膜上皮,光镜和电镜下有鳞状分化的特征。鼻咽癌分为三种类型:WHO Ⅰ型,角化型鳞癌;WHO Ⅱa 型,非角化性癌,分化型;WHO Ⅱb 型,非角化性癌,未分化型。我国高发区鼻咽癌患者98%为Ⅱ型,只有2%为Ⅰ型,欧美国家Ⅰ型占25%~33%,研究显示,Ⅰ型鼻咽癌患者对放化疗不敏感,预后相对较差,而Ⅱ型鼻咽癌患者对放化疗敏感,预后较好。
大体分型有结节型、菜花型、溃疡型、黏膜下浸润型四种类型,一般是局部黏膜隆起,可表现为有无溃疡,或者表现为平坦浸润甚至肉眼无改变。其中结节型是最常见的,黏膜下浸润型在临床的治疗上较为顽固,对放疗有很大的抗拒性。

结节型(https://www.daowen.com)

菜花型
另外还需要注意几种特殊的鼻咽癌,虽在临床上发病率较低,但是值得重视。