同期放化疗

同期放化疗即放疗与化疗同期进行。由于鼻咽癌对放疗和化疗均敏感，首先利用化疗药物的协同作用，杀灭了相当数量的癌细胞，促使肿瘤细胞时相的增殖发生再分布，使肿瘤细胞进入增殖周期，为后面的放疗能够杀伤更多的癌细胞，减少复发提供机会。有研究者对晚期的患者进行研究发现，同期放化疗对于中晚期鼻咽癌有重要意义，许多研究认为局部治疗失败特别是颈部淋巴结复发和远处转移的发生是正相关的，因此同期放化疗提高了生存率，能够提高高危远处转移鼻咽癌患者的生存率、局控率、肿瘤近期消退率，虽然降低远处转移率同时增加了毒副反应，但是毒副反应一般都在患者的耐受范围之内。(https://www.daowen.com)

对于同步放化疗最佳化疗药物和方案尚有争议。目前，常采用的方案是单药或单药/联合用药，每3 周一次；单药小剂量每日给药等。有大型病历荟萃分析认为加入化疗可以提高中晚期鼻咽癌患者的生存率，而且主要是同步放化疗的作用。分析还指出，含顺铂的化疗方案效果较好，虽然近年来有研究报道，同期化疗应用卡铂或者其他铂类可取得与顺铂类似的疗效，对黏膜和肾毒性降低，在没有取得更明确的临床证据之前，顺铂仍为同期化疗的首选。