注意口腔卫生

目前，鼻咽癌患者放疗后伴随而来的一大并发症就是颌骨放射性坏死，这是由于放射线引起骨细胞或者骨营养血管损伤、血管循环障碍而产生的骨块或骨片的坏死。颌骨的放射性坏死严重影响患者的生存质量。

其实，颌骨放射性坏死的治疗一直都是一大难题。颌骨的放射性坏死一旦发生，即不可逆转，且组织的放射性损伤还具有累积的效应。所以，对于患者而言，治疗前的准备工作很重要，如果忽略这一环节，就可能带来很多痛苦。临床上也有一些患者在没有经过口腔护理的情况下直接接受放疗，结果放疗不久后就出现口腔溃疡、吃东西疼痛、口干、痰多、吞咽困难、张口困难，只能吃流质等表现。而随着病情进展，如果牙齿出现炎症，大量的细菌会侵袭牙周、牙髓，最后在牙体龋坏的基础上发生放射性骨髓炎。

因此，在放疗前须对患者的口腔及牙齿进行全面的检查以及口腔清洁。具体如下：(https://www.daowen.com)

一般性的口腔处理完成后，间隔2～3 天即可开始放疗，但是对于一些创伤较大、拔牙数量多、老年患者、糖尿病患者、高血压患者等有其他并发症的患者、口腔卫生差的患者则不严格要求2～3 天开始放疗，而是根据患者的具体情况，给予处理。比如拔牙的患者要好好休息1～3 周，甚至更长的时间，这样利于创面的修复，降低颌骨放射性骨髓炎、骨坏死的发生率。

不仅仅在放疗前需要口腔的护理，在放疗中和放疗后仍然需要对患者进行口腔护理的指导。指导患者养成早晚刷牙的好习惯，饮食后需要漱口，不要吃太冷、刺激、油炸的食物，要多饮水，保持口腔的湿润。在放射治疗过程中，如果出现口腔的不适应，应立即向管床医生汇报，采取相应的治疗措施。