学前儿童消化系统的特点

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、学前儿童消化系统的特点

(一)学前儿童口腔的特点

学前儿童口腔较小,口腔内黏膜柔嫩,血管丰富,容易破损和感染。

1.牙齿

(1)乳牙的萌出新生儿有20颗乳牙的牙胚,乳牙牙胚在胎儿5个月时钙化,一般在出生后6~8个月时萌出,2岁半左右出齐。20颗乳牙包括8颗切牙、4颗尖牙、8颗乳磨牙。乳儿最先长出2颗下中切牙。乳牙的萌出和脱落时间如图1-19所示。

图示

图1-19 乳牙的萌出和脱落时间

乳牙的特点是:牙釉质较薄,牙本质软脆,牙髓腔大,易患龋齿。龋齿在学前儿童当中是常见的。有人认为乳牙坏了没关系,过几年就会换新牙,因而不重视龋齿病。这是很不对的。龋齿会引起剧痛,影响咀嚼,加重胃的负担,引起消化不良;还会引起其他组织器官如心脏、关节、肾等的疾病;引起牙髓炎和牙周炎;影响换牙的正常进行(晚出或错位)。

乳牙的生理功能有:咀嚼食物,帮助消化;促进颌骨的发育;有助于正常发音;诱导恒牙的正常萌出,防止牙齿排列不齐。

(2)换牙

在乳牙萌出的过程中,恒牙已开始发育。在恒牙逐渐发育完成的过程中,乳牙牙根逐渐被吸收,于是乳牙逐渐松动脱落,恒牙露出牙槽,这个生理过程叫换牙。换牙的顺序与乳牙萌出的顺序基本一致。恒牙一般6岁时萌出,渐次与乳牙交换,13岁左右全部换完。恒牙中有20颗与乳牙交换。还有12颗磨牙是从乳牙后方增生出来的,从外向里依次是第一恒磨牙、第二恒磨牙、第三恒磨牙。6岁左右最先萌出的恒牙是第一恒磨牙(4颗),长在乳磨牙后面,并不与乳牙交换,又称六龄齿。六龄齿萌出后,乳牙松动并先后脱落,逐渐换上恒牙。第三恒磨牙通常在成年后长出(故称智齿),但也有人终生不长。所以,成人的恒牙为28~32颗。如果乳牙患有龋齿,就会影响乳牙牙根的吸收,使乳牙不能及时脱落,必然导致恒牙排列不齐。

2.舌

学前儿童的舌短而宽,舌肌灵活性差,对食物的搅拌和帮助吞咽能力不足。

3.唾液腺

唾液腺在初生时已形成,但唾液分泌少,口腔比较干燥。3~6个月时发育完善,唾液分泌增加;6~7个月时唾液分泌更加旺盛,但由于此时婴儿口腔较浅,吞咽能力又差,唾液往往会流到口腔外面,这种现象称为生理性流涎,可随着年龄增长而逐渐消失。随着唾液量的增加,婴幼儿消化淀粉类食物的能力增强。

(二)学前儿童食管的特点(https://www.daowen.com)

学前儿童的食管相对成人来说短而窄,黏膜薄嫩,管壁肌肉组织及弹性纤维发育较差,易受损伤。

(三)学前儿童胃的特点

学前儿童胃的容量较小,随年龄增长逐渐增大。胃黏膜薄嫩,胃壁肌肉、弹力纤维发育差,伸展性和蠕动功能较差,胃腺数目少,分泌的消化液酸度低,消化酶少,故学前儿童胃的消化能力较弱。

图示

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婴儿的胃呈水平位,贲门比较松弛,吃奶时如果过多地吞咽空气或喂奶后振动胃部,就容易溢奶。为了减少溢奶,喂过奶后应让婴儿伏在大人的肩头,轻轻拍背,让他打个嗝,排出咽下的空气,然后再躺下(避免仰卧)。

(四)学前儿童肠的特点

学前儿童的肠管相对较长,其总长度是身长的6倍,成人仅为4.5倍。肠黏膜上有丰富的血管和淋巴管,肠壁薄,管径宽,肠壁上绒毛数几乎和成人的相等。所以,学前儿童肠的吸收能力较强。不过,一旦发生消化道感染,肠内的细菌或毒素也容易进入血液,加重病情。

学前儿童肠壁肌肉组织和弹性纤维发育较差,肠蠕动比成人弱,食物通过较慢,大肠吸收较多水分,易造成便秘。此外,学前儿童肠的固定性差,故也容易发生肠套叠、脱肛等。

(五)学前儿童肝脏的特点

学前儿童的肝脏占身体的比重较成人大,5~6岁时肝脏占体重的3.3%,成人的仅占体重的2.8%。正常情况下,3岁以下幼儿的肋弓下可摸到肝脏的下缘,距肋弓1~2厘米。4岁以后就摸不到了。幼儿肝细胞发育不健全,肝功能也不完善,因此肝分泌胆汁较少,对脂肪的消化能力较差;肝糖原储备少,饥饿时容易出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症,严重时还会出现休克。幼儿肝脏的解毒能力不如成人,所以要慎用药物;肝脏抵抗感染的能力较差。但幼儿新陈代谢旺盛,肝细胞再生能力强,患肝炎后恢复较快。

(六)学前儿童胰腺的特点

图示

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学前儿童的胰腺很不发达,新生儿的胰腺重2~3.5克,4~5岁时重约20克,而成人的重65~100克。学前儿童胰腺分泌的消化液及消化酶较少,对淀粉、脂肪类食物消化能力较差。胰腺内富有血管及结缔组织,实质细胞较少,分化不全,极易受炎热气候及各种疾病的影响而被抑制,最终导致消化不良。但随着年龄增长,胰腺的结构和功能不断完善。

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