消化系统的结构和功能
消化系统(图1-17)由消化道和消化腺组成。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。消化腺分为两类:大消化腺和小消化腺。
消化就是食物中的糖类、蛋白质、脂肪等大分子物质通过消化管道的运动(物理性消化)和消化液的作用(化学性消化),被分解为可吸收的小分子物质的过程。吸收是指经过消化的小分子物质通过消化道壁进入循环系统的过程。食物中的蛋白质、脂肪和糖类在消化管内被消化成小分子后再被吸收,而水、无机盐和维生素不需要经过消化,在消化道内直接被吸收。

图1-17 消化系统

图1-18 牙齿的构造
1.口腔
口腔是消化道的开始部分。口腔里有牙齿、舌及唾液腺的开口。口腔有咀嚼搅拌、初步消化食物、尝味、辅助发音等功能。
牙齿是全身最坚硬的器官。每个牙齿都由牙冠、牙颈和牙根三部分组成(图1-18)。从构造上看,构成牙齿的主要物质是牙质。在牙冠部分,牙质的外层是牙釉质,损坏后不能再生;在牙根部分,牙质的外层是牙骨质,有坚固牙齿的作用。内层都是牙本质。牙齿中央的空腔为牙髓腔,牙髓腔内充满牙髓,含有丰富的血管和神经,为牙齿提供营养和感知觉。牙齿可以撕裂、切断、磨碎食物,还可以辅助发音。
口腔环境复杂,口腔里的产酸微生物会利用糖类(淀粉、果糖、蔗糖等)残渣产酸,而牙质的主要成分是钙,牙釉质和牙本质受到酸腐蚀后会引起脱钙,就会出现龋齿。
舌是一个肌性器官,由舌黏膜和舌肌构成。舌黏膜上面布满了味蕾,能够感受化学物质的刺激,从而辨别出食物的味道。舌肌能自由伸缩和卷曲,具有搅拌食物、帮助吞咽和辅助发音的功能。
唾液腺有三对,分别是腮腺、颌下腺和舌下腺,其中腮腺最大。唾液腺分泌的唾液由导管流入口腔。唾液的主要成分是水、唾液淀粉酶和溶菌酶,分别具有润湿口腔黏膜、润湿和溶解食物、分解淀粉和杀菌的作用。
2.食管
食管为一肌性管道,是消化道中最扁窄的部分,长约25厘米,沿脊柱前方、气管的后方下降,上续咽,下接胃的贲门。食物在口腔中被初步消化后,经吞咽进入食管,再通过食管的蠕动送入胃中。
3.胃(https://www.daowen.com)
胃是消化道中最膨大的部分,胃的入口叫贲门,出口叫幽门。胃的功能是容纳和暂时储存食物,初步消化食物,搅磨和推送食物,吸收少量的水分、酒精、无机盐和药物等小分子物质。
胃壁主要由平滑肌组成,从外到内为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。胃的肌层十分发达,从而使胃的收缩强而有力。胃黏膜呈淡红色,胃空虚时黏膜上有许多皱襞。胃黏膜中有胃腺,能分泌胃液,其主要成分是胃蛋白酶、盐酸和黏液等。胃蛋白酶能在酸性环境中(pH值在2到3之间)将蛋白质初步分解。盐酸能为胃蛋白酶提供合适的环境,还能杀灭进入胃里的细菌,并能在进入小肠后刺激胰液、肠液和胆汁的分泌。黏液呈弱碱性,保护胃黏膜不受胃酸侵蚀,还能对黏膜起润滑作用。
食物进入胃后,胃会产生蠕动,使胃液和食物混合形成食糜,便于消化酶发挥作用,并且把食物推向幽门部,然后经幽门进入十二指肠。食糜进入十二指肠的过程,叫作胃的排空。胃的排空时间与食物的量、质和胃的运动有关。一般情况下,排空水需10分钟,排空糖类食物需2小时以上,排空蛋白质需2~3小时,排空脂肪则需5~6小时。人们通常食用混合性食物,胃的排空时间为4~5小时。
4.小肠
小肠上接幽门,下续盲肠,是消化道中最长的一段,长5~6米,是消化食物和吸收营养最重要的部分。小肠自上而下分为十二指肠、空肠和回肠三部分。十二指肠的内壁有胰腺管和胆总管汇合的开口,胆汁和胰液由此流入十二指肠内。小肠壁的黏膜和黏膜下层向肠腔突起,形成许多环状皱襞,皱襞的表面有许多细小的突起(小肠绒毛),可以增加小肠黏膜的面积。绒毛中有血管、神经、毛细淋巴管和少量平滑肌,可以左右摆动和上下收缩,使食糜在小肠内停留的时间很长。这些都提高了肠壁对营养物质的吸收效率。小肠壁黏膜内有肠腺,分泌的肠液呈弱酸性,含有淀粉酶、肠肽酶、脂肪酶等多种消化酶,与胰液、胆汁共同完成消化功能。
小肠的主要功能是消化食物,吸收营养。水、无机盐、维生素由小肠直接吸收进入血液,糖、脂肪和蛋白质被分解后由小肠吸收。营养物质的吸收途径不同,脂肪分解的产物脂肪酸和甘油吸收进入毛细淋巴管,蛋白质和糖类分解的产物吸收进入毛细血管。
5.大肠
大肠是消化道的末段,起于回肠,终于肛门。口径较粗,肠壁较薄,全长约1.5米,呈门框状围绕在小肠周围,分为盲肠、结肠、直肠。盲肠是大肠的起始部分,在腹腔的右下部,上面连着阑尾(一条细小的盲管)。当食物残渣、寄生虫、细菌等侵入阑尾时,会诱发阑尾炎。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分。直肠为大肠的末段,下端以肛门而终。
大肠的主要功能是暂时储存食物残渣和吸收残余的水分,还可吸收无机盐和部分维生素。大肠内有数万个细菌,某些细菌能利用肠内简单的物质合成维生素B、维生素K等。
6.肝脏
肝脏是人体内最大的消化腺,位于腹腔右上部,棕红色,质软而脆,呈楔形,分为左、右两叶。左叶小而薄,右叶大而厚。正常情况下,成人的肝脏在右肋弓里面,从腹部一般不易摸到。小儿的肝下缘的位置较低,露出于右肋弓下属正常情况。
肝的主要功能包括分泌胆汁(有利于脂肪的消化和维生素A、D、E、K的吸收)、储存养分、解毒(酒精、药物等),还有吞噬、防御、造血、参与物质代谢等。
7.胰腺
胰腺是人体第二大消化腺,位于胃的后方,具有外分泌和内分泌的双重功能。胰腺外分泌的功能是分泌的胰液(最具消化力的消化液)含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等,可分解碳水化合物、脂肪和蛋白质。胰腺内分泌的功能是分泌胰岛素和胰高血糖素,可调节血糖的代谢,使血糖保持相对稳定。