儿童保健的具体措施

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、儿童保健的具体措施

(一)护理

对儿童的护理是儿童保健、医疗工作的基础内容,年龄越小的儿童越需要合适的护理。

(1)居室:应阳光充足,通气良好,冬季室内温度尽可能达到18℃~20℃,湿度为55%~60%。对哺乳期婴儿,主张母婴同室,便于母亲哺乳和照料婴儿。患病者不应进入小儿居室,尤其是新生儿、早产儿的居室。

(2)衣着:应选择浅色、柔软的纯棉织物,宽松而少接缝,以免摩擦皮肤,并且便于穿脱。存放新生儿衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸,以免发生新生儿溶血。新生儿应衣着宽松,保持双下肢屈曲姿势,有利于髋关节的发育。婴儿最好穿连衣裤或背带裤,不穿松紧腰裤,以利于胸廓发育。

(二)营养

营养是保证儿童生长发育及健康的先决条件,必须及时对家长和有关人员进行有关母乳喂养、断乳期婴儿辅食添加、幼儿期正确的进食行为培养、学前期及学龄期儿童的膳食安排等内容的宣教和指导。

(三)计划免疫

计划免疫是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序,通过有计划地使用生物制品进行预防接种,以提高人群的免疫水平,达到控制和消灭传染病的目的。按照我国卫生和计划生育委员会的规定,婴儿必须在1岁以内完成卡介苗,脊髓灰质炎三价混合疫苗,百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂,麻疹减毒疫苗及乙型肝炎疫苗接种的基础免疫。

预防接种可能会引起一些反应:①卡介苗接种后2周左右,局部可出现红肿浸润,8~12周后结痂。若化脓形成小溃疡,腋下淋巴结肿大,可局部处理以防感染扩散,但不可切开引流。②脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后,会有极少数婴儿发生腹泻,但多数可以不治自愈。③百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂接种后,局部可出现红肿、疼痛或伴有低热、疲倦等,偶见过敏性皮疹、血管性水肿。若全身反应严重,应及时到医院诊治。④麻疹减毒疫苗接种后,局部一般无反应,少数人可能会在6~10日内出现轻微的麻疹,予以对症治疗即可。⑤乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应。个别人可能会出现发热或局部轻痛,不必处理。

(四)定期做健康检查

0~6岁的散居儿童和托幼机构的集体儿童应进行定期的健康检查,系统观察儿童的生长发育、营养状况,及早发现异常,采取相应干预措施。

定期检查的频次:6个月以内的婴儿每月一次,7~12个月的婴儿2~3个月检查一次,高危儿、体弱儿宜适当增加检查次数;出生后第二年、第三年每6个月检查一次;3岁以上每年检查一次。

定期检查的内容:体格测量及评价,3岁以后每年测视力、血压一次;全身各系统体格检查;常见病的定期实验室检查,如缺铁性贫血、寄生虫病等,对临床可疑疾病,如佝偻病、微量元素缺乏、发育迟缓等应进行进一步检查。

(五)体格锻炼

1.户外活动

图示

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一年四季均可进行户外活动。户外活动可增加儿童对冷空气的适应能力,提高机体免疫力;接受日光直接照射还能预防佝偻病。应带儿童到人少、空气新鲜的地方进行户外活动;户外活动时间由开始时每日1~2次,每次10~15分钟,逐渐延长到每次1~2小时;冬季户外活动时仅暴露面部、手部,注意身体保暖。对较大的儿童,除恶劣天气外,鼓励其多在户外玩耍。

2.皮肤锻炼

①温水浴:温水浴可提高皮肤适应冷热变化的能力,还可促进新陈代谢,增加食欲。冬季应注意室温、水温,做好温水浴前的准备工作,减少体表热能散发。(https://www.daowen.com)

②擦浴:7~8个月以后的婴儿可以进行身体擦浴,水温控制在32℃~33℃。待婴儿适应后,水温可逐渐降至26℃。先用毛巾浸入温水,拧至半干后擦浴,擦毕再用干毛巾擦至皮肤微红。

③淋浴:适用于3岁以上的儿童,效果比擦浴更好。每日一次,每次冲淋身体20~40秒钟,水温为35℃~36℃。浴后用干毛巾擦至全身皮肤微红。

3.体育运动

①婴儿被动操:由成人给婴儿做四肢伸屈运动,可促进婴儿大运动的发育,改善全身血液循环,适用于2~6个月的婴儿,每日1~2次为宜。

②婴儿主动操:7~12个月的婴儿大运动开始发育,可训练婴儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等动作。

③幼儿体操:12~18个月的幼儿学走尚不稳时,可以在成人的扶持下进行有节奏的活动。18个月至3岁的幼儿可配合音乐做模仿操。

④儿童体操:可以增加动作协调性,有益于肌肉骨骼的发育。

⑤游戏、田径与球类:较大的儿童可利用器械进行锻炼,如木马、滑梯,还可进行各种田径、球类、舞蹈、跳绳等活动。

(六)意外事故预防

儿童意外事故是5岁以下儿童死亡的首要原因,但是可以预防的。

1.窒息与异物吸入

对3个月以内的婴儿应注意防止因被褥、母亲的身体、吐出的奶液等造成的窒息。较大婴儿应防止食物、果核、果冻、纽扣、硬币等异物吸入气管。

2.中毒

保证儿童食物的清洁卫生,防止食物在制作、储备、出售过程中处理不当所致的细菌性食物中毒。避免食用有毒的食物。药物应放置在儿童拿不到的地方;儿童内服药、外用药应该分开放置,防止误服外用药造成的伤害。

3.外伤

婴幼儿居室的窗户、楼梯、阳台、睡床等都应置有栏杆,防止婴幼儿从高处跌落。妥善放置沸水、高温的油和汤等,以免造成烫伤。教育儿童不可随意玩火柴、煤气等危险物品。室内电器、电源应有防止触电的安全装置。

4.溺水与交通事故

教育儿童不可独自或与小朋友一起去无安全措施的江河、湖泊、池塘等水域边玩水。教育儿童遵守交通规则。

5.教会儿童自救

教育儿童如家中发生火灾拨打119,遭受外来者的侵犯拨打110,意外伤害急救拨打120。

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