各年龄期儿童的保育要点

更新于 2026年10月13日 版权声明
一、各年龄期儿童的保育要点

(一)胎儿期及围生期

胎儿的发育与孕妇的身体健康、心理卫生、营养状况和生活环境等密切相关,胎儿期保健主要通过孕妇的保健来实现。

1.预防遗传性疾病与先天畸形

应大力提倡和普及婚前男女双方进行检查及遗传咨询,禁止近亲结婚;应避免接触放射线和铅、苯、汞、有机磷农药等化学毒物;应避免吸烟、酗酒;患有心肾疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病等慢性疾病的育龄妇女,应在医师指导下确定怀孕与否及孕期用药,注意孕期用药安全,避免药物致畸;高危产妇除要定期进行产前检查外,还应加强观察,出现异常情况应及时就诊。

2.保证充足的营养

妊娠后期应加强铁、锌、钙、维生素D等重要营养素的补充。但也应防止营养摄入过多而导致胎儿过大,影响分娩和儿童期以及成年后的健康。

3.预防感染

孕期及分娩时都应预防感染。孕妇早期应预防弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒的感染,以免造成胎儿畸形及宫内发育不良。分娩时应预防来自产道的感染而影响即将出生的新生儿。

4.创设良好的生活环境,避免污染,避免意外

孕妇应注意劳逸结合,减轻精神负担和心理压力。尽可能避免妊娠期合并症,预防流产、早产、异常分娩的发生。对高危孕妇应加强随访。

5.加强对高危新生儿的监护

对高危妊娠孕妇所分娩的新生儿,早产儿、低体重儿,有窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病的高危新生儿,应予以特殊监护和积极护理。

(二)新生儿期(https://www.daowen.com)

出生一周内的新生儿发病率和死亡率极高,婴儿死亡中约2/3是新生儿,小于一周的新生儿的死亡数占新生儿期死亡数的70%左右。故新生儿保健是儿童保健的重点,而出生后一周内新生儿的保健是重中之重。因此2005年的世界卫生组织年度报告中,建议把过去的儿童保健改为新生儿及儿童保健,突出新生儿保健的重要性。

1.出生时的护理

对刚出生的新生儿应迅速清理口腔内黏液,保证呼吸道通畅;严格消毒、结扎脐带;记录出生时的Apgar评分、体温、呼吸、心率、体重与身长。经评估正常的新生儿即与母亲同室,应尽早喂母乳;评估为高危的新生儿应送入新生儿重症监护室。新生儿出院回家前应按照新生儿筛查规定进行先天性遗传代谢病筛查以及听力筛查。

2.新生儿的居家保健

有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在20℃~22℃,湿度以55%为宜;保持新生儿体温正常恒定。提倡母乳喂养,指导母亲学会正确的哺乳方法。新生儿皮肤娇嫩,应使其保持皮肤清洁,避免损伤。父母应多与新生儿交流,抚摩有利于早期的情感交流。应尽量避免过多的外来人员接触新生儿。注意新生儿脐部护理,预防感染。应为新生儿接种卡介苗和乙型肝炎疫苗。

(三)婴儿期

婴儿期体格生长十分迅速,需大量的各种营养素满足其生长需要;但婴儿的消化功能尚未成熟,故容易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。部分母乳喂养或人工喂养的婴儿则应选择配方奶粉。4~6个月时应开始添加辅食,为断离母乳做准备。定期进行体格检查,便于及早发现缺铁性贫血、佝偻病、营养不良、发育异常等疾病,并予以及时的干预和治疗。坚持户外活动,进行空气浴、日光浴和主动、被动体操,有利于婴儿体格生长。给予婴儿各种感知觉的刺激,促进其大脑发育。这一时期应按计划免疫程序完成基础免疫。预防异物吸入及窒息。

(四)幼儿期

由于感知能力和自我意识的发展,幼儿对周围环境产生好奇、乐于模仿,使得幼儿期是个体社会心理发育最为迅速的时期。这一时期应重视与幼儿的语言交流,通过做游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育与大运动能力的发展。同时应培养幼儿独立生活的能力,安排规律生活,使其养成良好的生活习惯,如睡眠、盥洗、进食、排便、游戏、户外活动等。定期进行体格检查,预防龋齿。由于这一时期的儿童已经具备一定的活动能力,且凡事都喜欢探个究竟,故还应注意预防异物吸入、烫伤、跌伤等意外伤害。

(五)学前期

学前儿童的智能发展快,独立活动范围大,因而学前期是性格形成的关键时期,加强学前儿童的教育很重要。应注意培养其良好的学习习惯、想象与思维能力,使之具有较好的心理素质。应通过游戏、体育活动增强其体质,引导他们在游戏中学习遵守规则和与人交往。每年应进行1~2次体格检查,进行视力筛查及龋齿、缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治。保证充足营养,预防溺水、外伤、误服药物以及食物中毒等意外伤害。

(六)学龄期与青春期

此时期儿童求知欲强,是获取知识的最重要时期,也是体格发育的第二个高峰期。这一时期应提供适宜的学习条件,让儿童养成良好的学习习惯,并加强素质教育;应引导儿童积极进行体育锻炼,不仅可增强体质,同时也能培养他们的耐力和意志力;合理安排生活,供给充足营养,预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见病的发生;进行法制教育,引导他们学习交通规则,树立意外伤害的防范意识。在青春期应进行正确的性教育,使他们了解基本的生理现象,并在心理上有正确的认识。

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