生命体征的测量
【目的】
①判断四大生命体征有无异常；
②观察生命体征的变化，了解疾病的发生、发展与转归；
③协助诊断，为预防、治疗、护理提供依据。
【评估】
①患儿的年龄、病情、意识等情况；
②患儿在30分钟内有无活动、进食等影响测量生命体征准确性因素的情况；
③患儿的心理状态、合作程度。
【操作前准备】
①测量者准备：着装整齐，洗手。
②用物准备：体温计、血压计、听诊器、表、记录本和笔。
【操作过程】
①摆体位：取卧位或坐位。
②测量体温：
腋温：腋表的水银端放在腋窝深处，屈肘过胸，测量时间为10分钟。(https://www.daowen.com)
口温：口表的水银端放在舌下热窝处，测量时间为3分钟。
肛温：润滑肛表前端，将肛表插入肛门3～4厘米，测量时间为3分钟。
③测量脉搏：测量者以食指、中指、无名指指腹轻轻按压患儿桡动脉处30秒乘以2，异常时测量1分钟。
④测量呼吸：测量脉搏后仍保持诊脉手势，观察患儿胸部或腹部的起伏情况，一起一伏为一次呼吸，测量30秒乘以2，异常时测量1分钟。
⑤测量血压：暴露一侧上臂→取平卧位（肱动脉与心脏在同一水平）→打开血压计（开水银槽）→绑袖带（袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧能伸入一指为宜）→戴听诊器→将听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，一手固定→打气使水银柱上升至听不到脉搏搏动→打开阀门，慢慢放气，使水银柱缓慢下降→听见脉搏搏动时，水平观察水银柱此刻刻度，记录为收缩压→当声音突然变弱时，水平观察水银柱此刻刻度，记录为舒张压→整理血压计，关水银槽。
【注意事项】
①婴幼儿若昏迷、精神异常、有口腔疾病、做了口鼻手术、张口呼吸，禁用口腔测温法。
②腹泻、直肠或肛门受损患儿和心脏病患儿不宜用直肠测温法。
③对呼吸微弱的患儿，可将少许棉花置于其鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1分钟。
④排除影响血压值的外界因素：
a.袖带太窄需要较高的压力才能阻断动脉血流，故测得的血压值偏高。
b.袖带太宽使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测出的血压值偏低。
c.袖带过松使橡胶袋充气后呈球状，以致有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。
d.袖带过紧使血管在未充气前已受压，故测出的血压值偏低。