五、奶瓶哺喂法

【目的】

无法亲自用母乳哺喂婴儿时，可用奶瓶替代乳房，对婴儿进行哺喂，保证其营养供应充足。

【评估】

①评估婴儿的奶量，以便哺喂得当。

②评估婴儿的吸吮和吞咽能力（一般与月龄成正比），选择合适的奶嘴，确定大小和流速，不可过大、过快，以免婴儿呛咳。

③评估婴儿的精神状态，看其是否配合哺喂。

【操作前准备】

①测量者准备：着装整齐，洗手。

②用物准备：奶粉或母乳、奶瓶、40℃温水、奶粉勺、围嘴、擦嘴巾、煮锅。

【操作过程】

①清洁器具：先用肥皂清洗双手，用干净的消毒锅加八分满的水，准备加热。先将耐热的玻璃奶瓶、镊子等器具于冷水时放入锅内煮10分钟，再将较不耐热的器具包括奶嘴、奶瓶盖、奶圈等用纱布包着一起放入煮5分钟左右。做完这些之后，将消毒好的奶瓶放置于干净的地方晾干，以备使用。

②准备奶液：(https://www.daowen.com)

母乳：将母乳储存袋中的冻乳从冰箱中取出，在室温环境下自然解冻。解冻完成后，将母乳倒入奶瓶或直接整袋放入40℃温水中温热。切勿放于微波炉中加热或煮沸，以免破坏母乳中的营养成分。母乳温热完成后，倒入奶瓶中，装上奶嘴，准备喂哺。

奶粉：严格按照配方奶粉说明中的剂量，并使用该奶粉专用奶粉勺舀取奶粉至奶瓶中；按照说明选择先放水或先放奶粉；严格按照说明中奶粉与水的比例，沿杯壁缓缓倒入温水，盖上瓶盖后，左右匀速摇晃，轻轻摇匀，不要上下摇晃，以免产生气泡，导致婴儿吞入过多气体，影响胃口，也容易吐奶。

③试温：喂奶前需先试温，倒几滴奶于手腕内侧，感觉奶液温度是否适宜。切勿由成人直接吸奶头尝试，以免婴儿受成人口腔内细菌的污染。

④哺喂（图4-14）：

首先，抱起婴儿，最常用的姿势是摇篮式。边注视着婴儿，边叫着婴儿的名字，加强情感交流。

其次，让婴儿含住奶嘴。用奶嘴轻轻碰触婴儿口周，引起觅食反射，使婴儿张口，将奶嘴放入婴儿口中舌头中部，使之含住大部分奶嘴，这样可以使其很好地吮吸到奶液，减少空气的吸入。

再次，哺喂时倾斜奶瓶，使奶瓶口始终被奶液充满，避免空气通过奶嘴进入婴儿口中，造成婴儿打嗝、吐奶。

最后，哺喂后拍嗝（图4-15）。让婴儿倚在哺喂者肩膀上，轻轻拍击婴儿背部或用手掌上下抚摩婴儿背部，直至排出2～3个奶嗝。为了防止奶嗝可能带出奶液弄脏衣物，可以在哺喂者肩膀上放块擦嘴巾。而后将婴儿放于婴儿床上，置于右侧卧位，以防止吐奶引起的误吸。

图4-14　奶瓶哺喂法

图4-15　肩上拍嗝