心脏病学基础发展史
希腊医学是西方医学发展的基础，现在所用的医学符号：手杖和蛇，即源出希腊医神阿斯克勒庇俄斯。许多古希腊的医学词汇沿用至今。古希腊时期，希波克拉底（Hippocrates，公元前466～前377）的弟子在其撰写的文集中称“心脏是一块肌肉，是血管系统的一部分”，从而提出了心脏的概念。希波克拉底还特别注重医学道德问题。亚里士多德（Aristotle，公元前382～前322）曾检验过不少动物尸体，对于哺乳动物的臂部表浅血管留下了非常准确的记载，并指出多数静脉与动脉相伴行。他认为血液是由心脏流向全身，血中含有营养物质。后来，埃拉西斯特图拉塔（Erasistratus，公元前310～前256），论述过房室瓣、动脉和静脉，包括房室瓣关闭方式和功能，甚至提出动脉和静脉之间可能有一种吻合，即微循环（capillary circulation）。古罗马时期，医生加伦（公元131～201）正确地描述心脏瓣膜的功能，证明血管有动脉、静脉之分，其间可能存在着终端吻合。他记录过脉搏及其变化，还认为心包是心脏的保护结构。加伦的观点里混有“目的论”观点，即认为自然界中的一切都是有目的的，人的构造也是由于造物者的目的而设。
文艺复兴时期（14～16 世纪），怀疑教条、反对权威之风兴起。医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯（Paracelsus，1493～1541）为代表的医学革命。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。人体解剖学在此时建立。达·芬奇（1452～1519）曾往气管吹入空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，于是得出结论：加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还将蜡注入心脏，观察房室形状，证明静脉的根源在心脏。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他认为心脏是一个泵，心脏的跳动与脉搏是一致的，还曾详细描绘出心脏、冠状动脉及其主要分支。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。1543年，维萨里（Vesalius A，1514～1564）不满足当时的解剖状况，曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。他将积累起来的材料整理成《人体的构造》一书，首次较正确地描述了人体静脉、冠状血管和心脏的解剖结构，还首次记录腹主动脉和升主动脉瘤，推翻了加伦的解剖学基础，成为真正的解剖学奠基人之一。人体解剖学的建立，标志着医学新征途的开始。
1553年，西班牙学者N.塞尔维特（Servetus，1511～1553）确认血液自右心室流入左心室，不是经过中隔上的孔，而是经过肺脏作“漫长而奇妙的迂回”。17 世纪，哈维（Harvey W，1578～1657）发现血液循环。哈维最先在科学研究中，应用活体解剖的实验方法，直接观察动物机体的活动。同时，他还精密地算出自左心室流入总动脉，和自右心室流入肺动脉的血量。他分析，自左心室喷入动脉的血，必然是自静脉回归右心室的血，这样就发现了血液循环。哈维于1628年发表了著作《心脏运动论》。17 世纪初，显微镜的出现把人们带到一个新的认识水平。1661年，马尔皮基（1628～1694）观察动物组织，证实动脉和静脉之间存在着毛细血管。莱文胡克（Leeuwenhoek，AV，1632～1723）在观察蝌蚪的尾巴时发现血细胞从毛细血管中流过的情形。他和马尔皮基的观察填补了哈维在血液循环学说中留下来的空白，说明血液怎样由动脉进入静脉的。1669年，劳尔（Lower R，1631～1691）认为血液吸收了通过肺的某些气体使静脉血经过肺后变为动脉血。1724年，普瑞斯里（1732～1804）完成了提取氧元素的试验，证实氧元素的渗入使静脉血变成动脉血。斯特芬（Stephen H，1677～1761）发现血管内压力测量方法，测定了动脉、静脉和毛细血管内血液的不同流速，并指出毛细血管具有收缩和舒张功能。17 世纪的显微镜观察很不深入，真正的人体组织学是19 世纪才发展起来的。(https://www.daowen.com)
18 世纪欧洲各国已进入了资本主义时期，医学家已经解剖了无数尸体，对人体的正常构造已有了清晰的认识，在这基础上，他们就有可能认识到若干异常的构造，病理解剖学这时出现。意大利病理解剖学家C.B.莫尔加尼（Morgagni，1682～1771）于1761年发表《论疾病的位置和原因》一书，描述了疾病影响下器官的变化，并且据此对疾病原因作了科学的推测。他把疾病看作是局部损伤，而且认为每一种疾病都有它在某个器官内的相应病变部位。在他以后医师才开始用“病灶”解释症状。书中描述了四个瓣膜的病变，发现了冠状动脉硬化和主动脉瘤。H. 布尔哈维（Hermann，Boerhaave，1668～1738）是当时有名的临床医学家，他充分利用病床教学，在进行病理解剖之前，尽量给学生提供临床的症候以及与病理变化有关的资料，他是以后临床病理讨论会（C.P.C.）的先驱。南西斯（1654～1720）对临床检查和死后尸检做过系统总结，认为猝死与心脏有关，特别与心脏扩大和冠状动脉钙化有关。亨德（Hunt- er W，1718～1783）于1762年报告动静脉瘘，并报告肺动脉狭窄并发心室间隔缺损（后人称为法洛四联症）。贞纳（Jenner E，1749～1823）于1789年提出急性风湿热后可能遗留下心脏病变，1799年提出心绞痛与冠状动脉粥样硬化有关。毕卡特（Bictlat，MFX，1771～1802）确认疾病来自病变器官的组织，摒弃了古老的体液病理学（humoral pathology），使病理解剖学向局部病理学跨进了一大步。
19 世纪，各主要欧洲国家先后爆发资产阶级革命，促进了社会发展和生产关系的变革，使生产力大大提高。这对自然科学的发展也起了促进作用。法国的P，马让迪（Magenide，Francosis，1783～1855），德国人J.P.弥勒（Miller，1801-1858）和法国人C.贝尔纳（Bemai，1813～1878）先后用动物实验对神经和消化等系统进行了大量生理研究。他们的工作奠定了现代生理学研究的科学基础。哈勒（Haller A，1708～1777）重点研究神经系统，他发现，肌纤维（包括心肌纤维）受到刺激时即可发生收缩，刺激消失肌纤维又恢复正常，是肌纤维固有的特性，并接受神经中枢的支配。霍尔（Hall M，1770～1857）发现交感神经。1856年，路易（LudwigK，1816～1895）发现心脏的抑制神经，后人称之为迷走神经。19 世纪末，巴甫洛夫（Pavlov，UN，1849～1936）发现支配心脏活动的传出神经有4 种，即减慢神经、加速神经、减弱神经和加强神经。1920年，洛伊维（Loewi，O，1873～1961）首次证实迷走神经末梢释放一种化学物质可以抑制心脏搏动，而交感神经末梢释放另一种化学物质可以加速心脏的搏动。后来证明心脏抑制物质即乙酰胆碱，而心脏兴奋物质就是去甲肾上腺素。19 世纪初，细胞学说提出。到19 世纪，德国病理学家凡菲尔肖（Virchow，Rudorf，LudwigKarl，1821～1902）倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。至19 世纪中叶，以临床医学和生理学为基础，以动物实验为手段，产生了实验药理学。
近代医学经历了16～17 世纪的奠基，18 世纪的系统分类，19 世纪的大发展，到20 世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。1981年，迪·博德（deBold，AJ）发现心房肌细胞分泌心房利钠肽（atrial natriuretic peptide），证明心脏的内分泌功能。后又发现，心脏还分泌血管紧张素Ⅱ、缓激肽等多种生物活性物质。1988年，杨那戈塞瓦（Yanagisawa）在体外成功地培养出血管内皮细胞。后来，人们发现内皮细胞的内分泌、旁分泌和自分泌功能，内皮调节作用失常，可导致某些心血管疾病（如原发性高血压、动脉硬化等）。20 世纪医学的特点是一方面向微观发展，如分子生物学；一方面又向宏观发展。在向宏观发展方面，又可分为两个层次：一是人们认识到人本身是一个整体；二是把人作为一个与自然环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。1990年，由美、英、法、德、日和中国合作进行的人类基因组计划，将人体细胞的23 对染色体中的30 亿个碱基对进行识别和测序，并在2000年6月26日公布了人类基因组框架结构草图，2001年2月又公布了人类基因组图谱及初步分析结果，2003年4月30日宣布人类基因组的精细测序工作全部完成。这为阐明基因如何在决定人类生长、发育、衰老和患病中起作用提供了结构基础，也为深入到基因和分子水平来认识遗传性疾病和与遗传有关的疾病提供条件。此时，发现与动脉粥样硬化有关的ALOXS 基因、认识到生物膜（细胞膜、基底膜等）在疾病发生发展中的意义和细胞Na+—K+—ATP 酶对CA2+通道的作用。