二、疾病诊断
2026年09月13日
二、疾病诊断
循环系统疾病的诊断包括病因学诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断三个方面:①病因诊断:说明疾病的致病原因和基本性质,对疾病的发展、转归、治疗和预防有指导意义。②病理解剖诊断,对各种病因所引起的病理解剖改变进行判断。③病理生理诊断,是各种疾病所引起的功能改变,反映疾病的程度和对整个机体的影响,可做出预后判断,也是判断劳动力的主要根据。
纽约心脏病学会(NYHA)根据患者胜任体力活动的能力和临床症状,制定了心功能分级标准。一般将心功能分为四级,心力衰竭分为三度(按纽约分级略增补)。
Ⅰ级:体力活动不受限制,日常活动不引起心力衰竭的表现,通常称为心功能代偿期。
Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无症状,但中等体力活动时(如常速步行1500~2000 米或登3~4 层楼等)即出现疲乏、心悸和呼吸困难等症状,亦称I 度或轻度心力衰竭。
Ⅲ级:体力活动明显受限制,休息时无症状,轻微体力活动(如日常家务劳动、常速步行500~1000 米或登2 层楼等)即引起上述症状,亦称Ⅱ度或中度心力衰竭。
Ⅳ级:体力活动重度受限制,不能胜任任何体力活动,即使在休息时亦有症状,亦称Ⅲ度或重度心力衰竭。(https://www.daowen.com)
因此,循环系统疾病完整的诊断应包括病因、病理解剖和病理生理三个方面,举例如下。
(1)风湿性心脏病(病因诊断)。
(2)二尖瓣狭窄并关闭不全(病理解剖诊断)。
(3)心房颤动(病理生理诊断)。
(4)心功能Ⅳ级(病理生理诊断)。